» » Что такое кардиосклероз? Лечение заболевания

Что такое кардиосклероз? Лечение заболевания: причины возникновения, симптомы, лечение.

Болезни сердца всегда вызывают большую обеспокоенность, поскольку связаны со значительными рисками для жизни, ведь человек живет только до тех пор, пока его сердце бьется. Этот орган как насос обеспечивает движение крови по сосудам и, соответственно, питание других органов и тканей кислородом и прочими необходимыми им веществами. Одной из патологий сердечной мышцы, которая в значительной степени влияет на способность последней выполнять свои первоочередные функции, является кардиосклероз. Эта болезнь характеризуется гибелью миокардиальных волокон и образованием на их месте соединительной ткани. По каким причинам развивается кардиосклероз, лечение патологии, каковы ее последствия для человека?

Что за болезнь кардиосклероз?

Сердце состоит из множества мышечных клеток кардиомиоцитов, а его способность сокращаться зависит от сократительной способности каждой из них. Развитие в миокарде какого-либо патологического процесса ведет к гибели этих клеток. Если кардиомиоцит прекращает функционировать, то на его месте появляется соединительная ткань. Иначе о ней говорят рубцовая, фиброзная или склерозирующая, поэтому такой процесс получил название склерозирование или рубцевание. Соответственно, кардиосклероз сердца – это патология, при которой в миокарде формируются рубцы и могут наблюдаться деформации клапанного аппарата. Вследствие этого работоспособность сердечной мышцы частично или сильно снижается.

На начальных стадиях заболевания неповрежденные кардиомиоциты справляются с повышенными нагрузками (компенсаторная гипертрофия миокарда), но дальнейшее его развитие приводит к ухудшению работы сердца (гипертрофия миокарда, дилатация камер сердца, нарушение внутрисердечной гемодинамики, уменьшение сердечного выброса, др.), поскольку наличие рубцов в стенках этого мышечного органа в любом случае влечет за собой негативные последствия. В дальнейшем такие проблемы могут потребовать длительного и комплексного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Кроме того, кардиосклероз почти никогда не развивается как самостоятельная патология. Разрастание соединительной ткани и сокращение числа работоспособных кардиомиоцитов чаще всего происходит на фоне различных воспалительных процессов при нарушении питания клеток. Основной причиной возникновения кардиосклероза являются хронические патологии сердечно-сосудистой системы. Предотвратить дальнейшее разрастание рубцовой ткани можно, лишь выявив причину этого процесса, а обратить его не представляется возможным.

Исходя из того, какой объем мышечной ткани поражен, различают очаговый, диффузный кардиосклероз (иначе тотальный) и вид заболевания, при котором склероз распространяется на клапанный аппарат сердца. При очаговой форме болезни в мышечных тканях появляются отдельные (мелкие или крупные) рубцовые образования, которые окружены здоровыми функционирующими клетками, что часто происходит в результате перенесенного инфаркта. При этом тяжесть заболевания определяется размером очага поражения, его глубиной, локализацией, количеством таких образований. Склерозированный участок может быть поверхностным или затрагивать глубокие слои сердечной стенки (трансмутарный инфаркт миокарда). Наличие включений в определенных местах и их количество так же влияет на вероятность развития осложнений.

Во втором случае процесс рубцевания одновременно охватывает всю площадь миокарда, что, чаще всего, случается в результате токсического, инфекционного поражения сердечной мышцы или вследствие хронической ишемии. При этом рубцовая ткань перемежается с мышечной, мешая последней полноценно функционировать, делая стенки миокарда менее эластичными. Кардиосклероз, при котором в патологический процесс вовлечены клапаны сердца, встречается реже двух других форм, поскольку они состоят из соединительной ткани. Их вовлечение в патологический процесс часто обусловлено наличием системных ревматологических заболеваний. При этом может произойти деформация клапана, что чревато неполным смыканием створок и оттоком крови в обратном направлении, или сращивание его стенок, вследствие чего устье аорты сужается и это отверстие не может пропустить достаточное количество крови даже при нормальной сократительной способности сердца.

Причины кардиосклероза

Это заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Как правило, оно развивается на почве воспалительных процессов, сосудистых поражений и значительно реже на фоне других факторов. Согласно этиологической классификации выделяют следующие формы кардиосклероза:

  • Миокардический кардиосклероз. Эту форму заболевания вызывают миокардиты различного генеза, ревматоидные поражения или другие системные заболевания. Причинами миокардита могут стать бактериальные, вирусные, грибковые и другие инфекции, аллергические реакции, токсические (алкогольные, наркотические) поражения. Как следствие в тканях органа развивается воспалительный процесс, в результате которого разрушаются мышечные клетки.
  • Атеросклеротический кардиосклероз. Развитие этой формы заболевания обусловлено гипоксией клеток, когда вследствие различных заболеваний к сердечной мышце длительное время ограничивается поступление артериальной крови, что обуславливает постоянный недостаток кислорода. К местному снижению кровоснабжения чаще всего приводит атеросклероз коронарных сосудов, развитию которого способствуют нарушения в обмене веществ, хроническая гипертония, курение, стрессы, ряд генетических отклонений.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Инфаркт также может случиться на фоне атеросклероза, когда к какому-то участку сердечной мышцы из-за закупорки сосуда прекращается поступление крови. Кардиомиоциты в этой области погибают и, если человек не умирает из-за острой сердечной недостаточности, они замещаются соединительной тканью.

  • Прочие формы. Такое патологическое состояние, как кардиосклероз может развиться на фоне различных врожденных болезней (коллагенозы, гемохроматоз, фиброэластоз и пр.), тогда говорят, что развилась первичная форма заболевания. Другие формы заболевания имеют иные механизмы развития и могут быть связаны с радиационным облучением, травмами и прочими поражениями сердца, которые серьезно нарушают его функцию.

Точную причину кардиосклероза всегда очень сложно установить, однако от этого зависит успех лечения заболевания. С учетом того, что на месте фиброзных включений уже никогда не появятся новые кардиомиоциты очень важно остановить патологический процесс, чтобы состояние больного перестало ухудшаться.

Кардиосклероз: симптомы

Обычно кардиосклероз протекает в хронической форме и не имеет острых симптомов. При этом клиническая картина болезни зависит от степени поражения и локализации поврежденных очагов. Первыми признаками патологии становятся:

  • загрудинные боли и одышка, возникающие в результате напряжения, проявляющаяся при физической нагрузке вследствие недостаточного поступления кислорода в мускулы, а при умственной из-за кислородного голодания мозга,
  • нестабильность артериального давления,
  • аритмия,
  • повышенное потоотделение.

Одышка впоследствии не исчезает даже во сне. Более того, в положении лежа появляются приступы удушья, кашель, может развиться отек легких. Поскольку сердце неполноценно выполняет свои функции, то оно не может принять весь объем оттекающей от легких крови и часть ее к тому же задерживается в самом органе, что приводит к развитию застойных явлений, нарушениям работы дыхательной системы и снижению скорости газообмена. Стойкими становятся нарушения сердечного ритма, учащаются приступы стенокардии, четко прослушиваются шумы в сердце, возникают головокружение, тошнота, эпизодические обмороки. При диффузном поражении могут отекать конечности, что также является следствием застоя крови. В случае тяжелой степени рубцевания могут возникать угрожающие жизни состояния, к примеру, фибрилляция желудочков, образование и разрыв аневризмы, острая сердечная недостаточность и прочие, которые могут привести к летальному исходу.

Кардиосклероз: лечение

Незначительные скопления фиброзной ткани в толще сердечной мышцы очень сложно выявить даже с помощью самых современных диагностических методик, да и сами больные за редким исключением никогда не обращаются к доктору при отсутствии каких-либо симптомов, указывающих на наличие заболевания. В связи с этим диагноз кардиосклероз чаще выставляется на поздних этапах развития болезни. Целенаправленные же исследования на предмет выявления рассматриваемой патологии проводятся только пациентам, которые ранее перенесли инфаркт или миокардит.

С этой цель наряду с осмотром пациента проводятся УЗИ сердца, электрокардиография, лабораторные анализы крови, мочи. На усмотрение врача назначаются рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография, поскольку эти методики не позволяют получить четкое изображение органа ввиду постоянных его сокращений, но благодаря им можно выявить расширение границ сердца, наличие застойных явлений и другие патологии. Более информативным методом обследования является сцинтиграфия, когда в кровь вводятся специальные контрастные вещества, позволяющие более детально разглядеть на изображении здоровые клетки.Могут применяться и другие диагностические приемы и способы.

Как упоминалось ранее, процесс склерозирования необратим, поэтому лечение кардиосклероза должно быть направлено на предупреждение его прогрессирования. С этой целью применяются различные медикаментозные препараты. Лекарственная терапия также призвана бороться с клиническими проявлениями заболевания, обеспечивая регуляцию нагрузки на сердце. При этом больному могут быть назначены бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антиагрегантные и антиаритмические препараты, некоторые другие лекарства и их комбинации исходя из того, какая патология явилась первопричиной развития кардиосклероза. Некоторые из этих лекарственных средств могут иметь серьезные побочные эффекты или плохо сочетаться между собой, поэтому подбор препаратов и их дозировки осуществляет кардиолог по результатам обследования больного.

В случае отсутствия результата от консервативного лечения или при серьезных поражениях сердечной мышцы прибегают к оперативному вмешательству. Существует несколько хирургических методик лечения кардиосклероза, но единственно эффективным вариантом является трансплантация сердца. Хотя столь радикальное лечение способно полностью устранить проблему, но такая операция неизбежно сопряжена с серьезными рисками. Пересадка выполняется при снижении сердечного выброса на 80% и более, при отсутствии других тяжелых заболеваний внутренних органов, пациентам младше 65 лет, которым поставлен точный диагноз относительно причины, повлекшей за собой развитие кардиосклероза. Если основная причина не установлена, то новый орган также будет подвержен склерозированию.

В некоторых случаях для повышения качества жизни больного или ее продления возникает необходимость проведения одной из паллиативных операций. При прогрессирующем сужении коронарных сосудов прибегают к их шунтированию. Если недуг стал причиной образования аневризмы, то ее удаляют, либо укрепляют ослабленный участок сосуда (производят стентирование), что позволяет предотвратить его разрыв. При кардиосклерозе, который сопровождается серьезными аритмиями, устанавливаются водители ритма или иначе кардиостимуляторы.

В данной статье был рассмотрен кардиосклероз, что это такое и как лечить, но открытым остается вопрос о том, как это заболевание влияет на образ жизни больного. Конечно, он должен неукоснительно следовать рекомендациям врача, принимать назначенные им лекарства, и регулярно обследоваться (минимум раз в квартал). При этом таким людям необходимо придерживаться правильного образа жизни, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, солений, копчений, животных жиров, крепких кофеиносодержащих напитков и продуктов, избытка мучных изделий. Также следует исключить значимые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания и гормональные расстройства, поскольку все эти факторы могут приводить к гибели кардиомиоцитов и развитию серьезных осложнений.

Желаем всем здоровья!


Просмотров: 555
Другие новости по теме:

Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы в медицинской практике встречаются не так часто. Им подвержено меньше одного процента всех новорожденных. То есть из тысячи таких крошек 6-9 будут иметь сердечные пороки. Для таких малышей подобные заболевания часто смертельны.


Сердечно-сосудистые заболевания провоцируют множество человеческих смертей во всем мире и являются частой причиной инвалидности. А одним из самых грозных патологических состояний считается инфаркт миокарда, который широко известен под названием сердечного приступа. Инфарктом миокарда называют некроз некоторого участка сердечной мышцы. 


Страх влияет на сердцеНа первый взгляд, человек еще не болен, но он уже не здоров. И может наступить такое время, когда внезапная эмоциональная нагрузка вызовет резкий спазм сосудов, питающих мышцу сердца. Нарушается его ритм, сердце останавливается.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ буквами 2+1