» » Симптомы псориаза. Виды и лечение заболевания

Симптомы псориаза. Виды и лечение заболевания: причины возникновения, симптомы, лечение.

Самым большим органом человека являются кожные покровы. Благодаря им происходит множество важнейших процессов, однако кожа также подвержена многочисленным заболеваниям. Одним из самых изучаемых из них и в тоже время неизлечимым является псориаз (чешуйчатый лишай). До 6% населения планеты страдают от этой болезни, а это каждый 25 житель Земли.

Симптомы

Псориаз относят к дерматозам или точнее к папулосквамозным нарушениям. Этот термин образован от латинских слов papula и squama, которые переводятся как узелок и чешуя соответственно и наилучшим образом отражают проявления псориаза. Основным его симптомом считаются псориатические бляшки, имеющие вид возвышающихся воспаленных участков кожи, покрытых белесыми, сероватыми или желтоватыми корками. Пораженные области доставляют больному дискомфорт из-за сильного зуда и неэстетического вида. Другим типом высыпаний при псориазе являются папулы, заполненные жидкостью.

Бляшки представляют собой участки хронического воспаления. Согласно одной из теорий они возникают в результате скопления в тканях лимфоцитов и макрофагов без видимых на то причин. Эти иммунные клеточные структуры призваны защищать организм от инфекционных агентов и собственных дефектных клеток. Они выделяют медиаторы воспаления, провоцирующие чрезмерное деление (полиферацию) клеток кожи кератиноцитов и образование мелких капилляров (ангиогенез), что и становится причиной утолщения и некоторой выпуклости эпидермиса на участке поражения. Другая теория гласит, что атака иммунных клеток происходит в ответ на нарушение роста кератиноцитов.

При этом ускоряется ороговение клеток, а нормальный процесс их отшелушивания нарушается, что приводит к скоплению омертвевшей ткани и выражается в образовании чешуйчатого налета, имеющего сходство с каплями застывшего воска. Он довольно рыхлый, легко снимается, поскольку в процессе ороговения клеток между ними образуются заполненные воздухом промежутки. Поскольку количество сосудов под бляшкой довольно велико, а их стенки очень тонкие, то сквозь них может просачиваться воспалительный экссудат или лимфа. Жидкость размачивает корку, она становится влажной на ощупь. Если налет на бляшке удалить, то она будет кровоточить.

Псориаз – трудно поддающееся лечению заболевание. Более того, полностью вылечить его современная медицина не может. Болезнь имеет хроническую рецидивирующую природу. Периоды улучшений и ремиссий сменяются рецидивами и обострениями. Тот или иной период наступает спонтанно либо под воздействием каких-либо лечебных мероприятий или неблагоприятных факторов. Ремиссии могут быть полными и достаточно длительными, даже пожизненными, но также может наблюдаться и непрерывное течение болезни или даже ее постоянное прогрессирование. Вид псориатических бляшек зависит от стадии заболевания.

При псориазе поражению подвержена не только кожа, но и ее придатки, суставы, сухожилия, нервные окончания, почки, печень, щитовидная железа и другие органы. Поэтому это заболевание относят к системным и иногда называют псориатической болезнью. Такая болезнь не заразна, поскольку вызвана не инфекцией, а сбоем в системах конкретного организма.

Можно выделить несколько факторов, которые способствуют возникновению псориаза, а именно неблагоприятную наследственность, сухость кожных покровов, постоянное раздражение кожи различными химическими и косметическими веществами, ее регулярное травмирование, излишнюю гигиену, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, физические стрессы или эмоциональные потрясения, аллергические проявления, ВИЧ-инфекцию, грибковые и стафилококковые инфекции (такой вид заболевания называют герпетиформным импетиго).

Виды псориаза и их признаки

Множество видов псориатических проявлений обусловлено индивидуальными особенностями каждого конкретного организма. В связи с этим нет единой классификации заболевания. Согласно одной из них псориаз классифицируется по локализации бляшек. Они могут располагаться на различных участках тела, в том числе на ладонях и подошвах, слизистых оболочках (во рту, снаружи на половых органах, конъюнктивах), ногтях, лице, волосистой части головы, в области локтевых, коленных и других суставов, в кожных складках, по всему телу. Как правило, высыпания возникают симметрично (сразу на обоих коленях, ладонях, ягодицах и т.д.).

Ввиду этапности псориатической болезни можно выделить несколько ее стадий:

  • прогрессирующая. На этой стадии происходит созревание бляшек. При первичном возникновении образуются зудящие воспаленные участки, папулы, шелушение. При прогрессировании заболевания увеличиваются существующие бляшки, появляются новые высыпания;
  • стационарная. Если внешний вид существующих бляшек не изменяется, новые элементы высыпаний не образуются, наблюдается умеренное шелушение, то говорят о стационарной стадии псориаза;
  • регрессионная. На стадии, когда происходит уплощение и уменьшение бляшек, исчезновение шелушения, наступает затухание болезненного процесса и заживление. После рассасывания псориатических элементов на коже остаются депигментированные пятна.

Псориатической болезни присущи сезонные рецидивы и обострения. При летней форме псориаза ухудшение наступает под действием солнечного излучения, при зимней – из-за сильного холода. Самой тяжелой формой считается несезонный псориаз, когда оба фактора негативно влияют на состояние кожи.

По площади поражения также различают несколько видов псориаза. О развитии легкой формы заболевания говорят в том случае, если поражению подвержено менее 3% кожных покровов. Когда бляшками покрыто 3-10% кожи, то псориаз считается среднетяжелым. При тяжелой форме в патологический процесс вовлечено 10% эпидермиса или присутствуют поражения суставов. Если псориатические бляшки занимают 10-20% кожи, то такой псориаз называют ограниченным. При распространенной форме поражено более 20% кожи, а при универсальной весь покров.

Согласно последней редакции международной классификацией болезней также различают несколько видов псориаза. При этом у одного человека может быть сразу несколько из них.

Псориаз обыкновенный

Этот вид псориаза иначе называют бляшковым, простым, вульгарным. Почти 80% больных страдают именно этой формой заболевания. Этот вид псориаза является непустулезным (то есть на поврежденных участках никогда не образуются пустулы с гнойным содержимым) и проявляется классическими бляшками в виде воспаленных пятен, которые покрыты чешуйчатым налетом. Размер элементов может сильно варьироваться. Сначала пятнышки имеют размер 1-2 миллиметра (точечный псориаз). Затем они начинают разрастаться до 5 и более миллиметров (монетовидный псориаз), проявляя склонность к слиянию, образованию пластин, которые занимают значительные поверхности кожных покровов. В период ремиссии бляшки начинают заживать с центра, постепенно образуя кольцо. После их исчезновения участок кожи остается депигментированным.

Псориаз пустулезный генерализованный

По-другому этот тип псориаза называют экссудативным, импетиго, болезнью Цумбуша. При этом на коже появляются заполненные экссудатом пустулы. Покров вокруг них и под ними воспаленный, тонкий и болезненный. Если происходит инфицирование пустул, то они превращаются в гнойнички. После их вскрытия открывается эрозия, которая быстро эпителизилуется. В зависимости от места локализации эритемы выделяют несколько форм пустулезного псориаза, самой тяжелой из которых является генерализованная. Развитие этой формы заболевания сопровождается появлением обширных пустулезных высыпаний, сливающихся в волдыри, которые легко инфицируются и образуют гнойные участки. Особенно болезненными являются поражения во рту, в зоне половых органов и анального отверстия. Кроме того, генерализованный пустулезный псориаз характеризуется изменением общего состояния, что выражается в повышении температуры тела до 38-40 градусов, появлении тошноты и головной боли, мышечной слабости и болезненности в суставах, лимфаденопатии. При отсутствии лечения такой псориаз смертельно опасен. Однако даже если больной получает адекватную помощь, то острая стадия заболевания может длиться до восьми недель, а затем на коже образуются классические бляшки.

Акродермит стойкий

Это заболевание иначе называется акродерматитом Аллопо дерматитом Крокера или дерматитом Сеттона и также является пустулезной формой псориаза, однако характерными местами расположения сыпи являются кисти рук, реже ногтевые фаланги пальцев ног. Хотя процесс может распространиться и на другие участки тела. При этом пораженные пальцы отекают, приобретая булавовидную форму. Сгибательно-разгибательные движения сильно ограниченны. Кожа после затухания основных клинических проявлений остается сильно гиперемированной, становится блестящей, шелушащейся и покрывается трещинками. Нередко заболевание затрагивает и ногтевые пластины. Если происходит присоединение вторичной инфекции, то ногти могут полностью отслаиваться.

Пустулез ладоней и подошв

Это еще один вид ограниченного экссудативного псориаза, который затрагивает только ступни и ладони. Иначе его называют псориазом Барбера или пустулезным бактеридом. Для мест возникновения таких пустул характерно постоянно механическое воздействие, поэтому они быстро вскрываются, часто инфицируются. Другой формой ладонно-подошвенного псориаза является роговая. При этом ладони и подошвы могут всплошную покрываются корками, которые часто лопаются, образуя болезненные, легко инфицируемые трещины.

Псориаз каплевидный

Иначе эта форма псориаза называется точечной. При этом на теле образуются красные пятна, диаметром от 0,5 до 1,5 сантиметра, которые очень зудят. Возникает такой псориаз в основном после перенесенных тонзиллитов или фарингитов, вызванных стрептококками. В двух третях случаев заболевание приобретает хроническое течение, затухает летом и обостряется с наступлением сильных холодов.

Псориаз артропатический

Еще такой тип заболевания называют псориатической артропатией. При этом поражаются суставы и соединительная ткань. В основном воспаление возникает в дистальных межфаланговых суставах пальцев, что проявляется их гиперемией, опуханием и утратой функций. Однако поражение может затронуть и другие суставы, в том числе коленные, тазобедренные, межпозвоночные, что может стать причиной инвалидизации. Как правило, артропатическая форма заболевания сопутствует кожным его проявлениям.

Обратный псориаз

Иначе об этой болезни говорят как о сгибательном инверсном, интертригиозном или псориазе сгибательных поверхностей и кожных складок. Он чаще всего встречается у людей, страдающих от ожирения, сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний. При этом довольно Поскольку в таких местах происходит активное потоотделение, затруднен доступ воздуха, а кожа подвержена постоянному трению, то бляшки почти не шелушатся, быстро начинают мокнуть, что способствует их инфицированию.

Псориаз неуточненный

К этой группе относятся все остальные виды псориатических высыпаний, которые не вошли в предыдущие. Их довольно много, но можно отметить следующие.

Системное поражение

При этом подразумевается сочетание сразу нескольких форм псориаза.

Псориатическая эритродермия

При этой форме заболевания поражению подвержено более 75% кожных покровов. Типичные псориатические бляшки постепенно распространяются по всей поверхности тела, что сопровождается тахикардией, отечностью, неустойчивостью температуры тела, отсутствием аппетита, лимфаденопатией, болезненными ощущениями в мышцах и суставах, в тяжелых случаях нарушением белкового обмена и биохимического баланса, обезвоживанием, выпадением волос, отслоением ногтей. Заболевание требует госпитализации, так как может иметь летальный исход.

Псориатическая онихия

Чаще поражаются ногти на руках. При этом на их поверхности возникают бороздки и углубления, точечные подногтевые кровоизлияния, края становятся изъеденными, цвет изменяется на грязно-желтый, ногтевые пластины могут утолщаться и отслаиваться (онихолизис). Причиной этого является чрезмерное скопление ороговевших клеток под ногтем. Эпителий разрастается и просто выталкивает его из ногтевого ложа. Процесс изменения ногтей начинается от края и постепенно продвигается к корням.

Себорейный псориаз

При этой форме псориаза поражается волосистая часть головы, поэтому ее можно спутать с перхотью. Однако при прогрессировании заболевания бляшки могут распространиться на область за ушами, шею, лоб, носогубные складки, верхнюю часть спины и грудной клетки.

Лечение псориаза

Ввиду множественности форм псориатических проявлений единой схемы лечения заболевания не существует. Методы подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, его стадии и специфики, персональной переносимости и чувствительности к тем или иным компонентам лечения. Более того, одна и та же методика или схема не может сохранять свою эффективность постоянно, поэтому их следует чередовать. Также по необходимости назначаются антибиотики, противогрибковые препараты (при присоединении инфекции), антигистамины (для уменьшения зуда, покраснения), энтеросорбенты (способствуют очищению организма от токсинов), гепатопротекторы (улучшают метаболические процессы, работу печени), пищеварительные ферменты (для улучшения процессов пищеварения и усвоения витаминов), витамины А, группы В, С.

Традиционное лечение включает наружную, аппаратную и системную терапию. При этом медикаментозное лечение начинается с применения самых слабодействующих лекарств, поскольку системные препараты хотя и высокоэффективны, но имеют множество побочных эффектов. В первую очередь назначаются кератолитические и противовоспалительные средства. Основной целью применения кератолитиков является размягчение и отшелушивание избытка рогового слоя эпидермиса, что способствует проникновению в кожу противовоспалительных препаратов. При отсутствии эффекта применяются гормональные и кортикостероидные мази и кремы, которые замедляют деление кератиноцитов, позволяя им созревать до полноценных клеток, уменьшают воспаление и зуд. Для приема внутрь могут назначаться ретиноиды, иммунодепрессанты, цитостатики.

Огромное значение при лечении псориаза отводится физиотерапии. Популярностью пользуется облучение кожи ультрафиолетом. Фотосенсибилизация позволяет замедлить скорость деления кератиноцитов, но применяется только при отсутствии непереносимости. К другим физиотерапевтическим методам, которые применяются при псориазе, относятся лазерная, ультразвуковая терапия, электросон, магнитотерапия, гипертермия. Рекомендовано также санаторно-курортное лечение.

Больным также следует отказаться от вредных привычек и множества пищевых соблазнов, поскольку это приводит к повышенной алергизации организма и обострению заболевания. Нужно уделять внимание психоэмоциональному состоянию, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня. Возможно, потребуется полностью изменить образ жизни.

Симптомы и лечение псориаза. Видео


Просмотров: 1401
Другие новости по теме:

Третья часть населения планеты страдает от заболеваний, вызываемых паразитическими грибками, – микозов. Грибки способны поражать внутренние органы, кожу, ее придатки (волосы, ногти). Одной из самых часто встречающихся дерматологических инфекционных патологий является онихомикоз – грибковое поражение ногтей.


Конопляный дымЯ бывший банковский работник с 40-летним стажем и прошел все должности от рядового кредитного инспектора до директора филиала.В период весеннего и осеннего недомогания лечился подручными средствами.


Лечение псориаза бадамиВопрос:  У мамы псориаз. Какие БАДы помогают при этом заболевании?.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ буквами 2+1