» » Боль в суставах: причины и лечение

Боль в суставах: причины и лечение: причины возникновения, симптомы, лечение.

В соответствии со статистическими данными около трети людей на планете периодически испытывают суставные боли. Более того, после пятидесяти лет с этой проблемой сталкивается уже половина населения, а после семидесяти почти 90 процентов. На медицинском языке такое явление называют артралгическим синдромом или артралгией. Артралгия не самостоятельное заболевание, а скорее симптом множества других болезней. Что же может служить причиной болей в суставах и как от них избавиться?

Анатомия сустава

Место соединения двух или более костей называют суставом. Сложностью строения последних объясняется множество возможных причин артралгии. Каждый из них окружен суставной капсулой, которая отделяет соединение от окружающих тканей и обеспечивает его герметичность. Щель между суставами заполнена синовиальной жидкостью (синовией), выделяемой одноименной внутренней оболочкой капсулы. Синовия – это вязкоупругая смазка, позволяющая в значительной степени снизить трение между сочлененными костями и действующая как ударопоглотитель и амортизатор. Наружная оболочка суставной сумки представляет собой прочную фиброзную ткань, которая не позволяет костям чрезмерно смещаться.

Окончание каждой кости, обращенной внутрь суставной полости, покрыто гиалиновым хрящом. Его основные функции – снижение трения между костями, уменьшение давления на их сопрягающиеся поверхности и обеспечение их плавного скольжения относительно друг друга. Питание хрящей осуществляется благодаря синовиальной жидкости. Подвижность суставов обеспечивается благодаря связкам и сухожилиям. Но эти фиброзные образования также укрепляют межкостные сочленения, ограничивая амплитуду движения костей. Они могут быть расположены как внутри суставной капсулы, так и с внешней ее стороны.

Артралгия, ее причины и виды

Зачастую артралгия является ранним проявлением различных нарушений, поэтому другие симптомы могут отсутствовать, в том числе деформации, отечность, покраснение кожи над суставом или локальная гипертермия, ограничение подвижности или даже рентгенологические признаки. Боли могут ощущаться в одном суставе или затрагивать одновременно несколько из них. При этом говорят о развитии моноартралгии или полиартралгии соответственно. Обычно болезненность появляется в тех суставах, на которые приходится наибольшая нагрузка, а именно в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных. Они одновременно являются и самыми крупными среди всех 360 суставов человека. Чаще всего при моноартралгии болят колени. Гораздо реже поражению подвержены голеностопные, лучезапястные или межфаланговые суставы.

Отдельно в зависимости от числа вовлеченных суставов выделяют олигоартралгию, а именно когда синдром проявляется больше чем в одном, но не более чем в четырех суставах.

Артралгии могут отличаться не только по локализации болей, но и по их ритмичности, характеру, интенсивности, длительности и многим другим показателям. Так, болевые ощущения бывают продолжительными или приходящими, хроническими (постоянными) или скоротечными (кратковременными), тупыми или острыми, интенсивными, умеренными или слабыми. Различают также мигрирующие боли, проявляющиеся при полиартралгиях.

По происхождению артралгический синдром бывает:

  • Инфекционным. Боль возникает в результате острой интоксикации либо как поствоспалительная реакция в скрытом или восстановительном периоде болезни. При попадании в организм вредоносных микробов в организме вырабатываются медиаторы воспаления, которые раздражают нейрорецепторы внутренней оболочки суставной капсулы, что и становится причиной артралгии.
  • Реактивным. Причиной таких артралгий являются токсины при наличии хронических очагов инфекции в организме, отравлениях или нарушениях в иммунной системе, что характерно для системных заболеваний соединительной ткани, аллергических и аутоиммунных болезней. Например, реактивный артралгический синдром развивается при красной волчанке, склеродермии, туберкулезе, сифилисе и пр.
  • Посттравматическим. Иногда после полученных травм (ушибов, растяжений, переломов) возникают остаточные боли. Они могут быть довольно сильными и сохраняться в течении нескольких недель, месяцев или даже лет.

  • Псориатическим. Наряду с кожными проявлениями в виде патологических бляшек при псориазе наблюдается воспалительное поражение суставов.
  • Подагрическим. Болезненные ощущения появляются вследствие контакта нервных окончаний с чужеродными веществами, например, с кристаллами солей мочевой кислоты, остеофитами.
  • Связанным с заболеваниями локомоторной системы. При этом наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения или деформации элементов суставов. Так, артралгия может быть первым признаком артрита или остеоартроза.
  • Метаболическим. Суставные боли обычно возникают при заболеваниях, влекущих за собой нарушение обменных процессов, в том числе эндокринных. При этом устранение такого болевого синдрома требует назначения сильнодействующих обезболивающих средств.
  • Онкологическим. Артралгия может развиться при наличии новообразований, лейкозах. При этом болевые ощущения медленно усиливаются, наблюдается потеря аппетита, похудение, возникает анемия, в некоторых случаях деформируются ногти и ногтевые фаланги пальцев.
  • Ложным. При псевдоартралгии болевые приступы в суставах являются лишь имитацией таковых. На самом деле при этом могут быть поражены связки, мышцы, кости, сосуды, нервные стволы, внутренние органы. Причиной суставных болей также может стать психосоматическое расстройство.

  • Лекарственным. Артралгию в этом случае провоцирует употребление некоторых препаратов или она развивается при резком прекращении их приема, если дозы были очень велики, а лечение длительным. Таким побочным действием обладают антибиотики пеницилинового ряда, глюкокортикостероиды, барбитураты, гипотензивные средства, снотворные, противозачаточные, транквилизаторы, противотуберкулезные лекарства, витамин А. При этом чаще всего поражаются мелкие суставы.
  • Метеопатическим. Такие артралгии возникают у людей с высокой метеорологической чувствительностью, которая часто проявляется при наличии заболеваний нервной и сердечнососудистой систем. То есть суставные боли у них обычно возникают в межсезонье или при резкой смене климатических условий, например, при перелете из одной страны в другую. Метеозависимые артралгии часто сопровождаются характерным похрустыванием суставов при движениях и ослабевают при использовании местной терапии, которая выступает скорее в роли отвлекающего приема.

Предрасполагающими факторами к возникновению артралгического синдрома также являются избыточный вес, чрезмерные, частые и однообразные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгус или варус стоп). Часто артралгия развивается у людей определенных профессий, которые связаны с постоянным нахождением во влажной среде и с воздействием холода, например, у рыбаков. Обострения хронического артралгического синдрома могут быть связаны со сменой погоды, перенапряжением, переохлаждением, инфекционным заболеванием. При этом считается, что боли являются результатом повышенной чувствительности рецепторного аппарата.

Суставным болям подвержены люди разных возрастных категорий. У пожилых людей они чаще всего связаны с локомоторными нарушениями и отложением в тканях солевых кристаллов или остеофитов. У детей причиной артралгии в основном становятся травмы, на втором месте инфекционные заболевания. Иногда в детском возрасте возникают так называемые боли роста. Статистически рост ребенка от рождения до 4 лет удваивается, а к 12 годам утраивается. Ввиду такой скорости роста для построения костей требуется значительное количество кальция, магния, фосфора. Поэтому периодически из-за нехватки этих веществ у детей младше 13 лет могут болеть суставы. Обычно артралгия этого типа проявляется в ночное время.

В зависимости от причины, вызвавшей артралгию, подвижность в суставе может полностью сохраняться, быть ограниченной, затрудненной или невозможной. К примеру, если артралгия носит инфекционный характер, то объем движений никак не ограничен, а после перенесенной травмы или воспалительного заболевания сустава в нем может в течении длительного времени сохраняться тугоподвижность, скованность.

Диагностика при суставных болях

Болевые ощущения в суставах в некоторой степени могут указывать на заболевание, вызвавшее их. При постановке диагноза также учитывается возраст больного, сопутствующие симптомы. Однако спектр болезней, сопровождающихся артралгией, очень широк. Это могут быть патологии костной ткани, системные заболевания (в основном ревматической природы), злокачественные новообразования, нервные болезни и пр. В связи с этим при жалобах на суставные боли проводится тщательное обследование, включающее лабораторные исследования, в том числе:

  • Анализы крови и мочи позволяют определить активность воспалительного процесса, подтвердить наличие инфекции в организме.
  • Иммунологическое исследование используют для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  • Проба с антистрептолизином проводится для выявления стрептококковой инфекции, а также позволяет заподозрить ревматизм и полиартрит.
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов. Эти кровяные клетки имеют свойство образовывать конгломераты (объединяться, слипаться между собой). При различных ревматических заболеваниях миграция лейкоцитов тормозится.
  • Исследование синовиальной жидкости производится для определения ее иммунологических, биохимических, гистологических и физических свойств. Любые воспалительные, дегенеративные, травматические процессы сопровождаются выделением синовиальной оболочкой экссудата в суставную полость. Последний смешивается с синовией, изменяя ее свойства в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Кроме того, применяется ряд методов инструментальной диагностики, в том числе УЗИ, рентгенография, томография, термография, артрография, артроскопия, радионуклидное сканирование и прочие, которые позволяют визуализировать структуру суставов, выявить поражения отдельных их сегментов, произвести забор материала для микробиологического и цитологического исследования. Может потребоваться консультация ревматолога, артролога, эндокринолога, онколога, ортопеда, флеболога, травматолога, хирурга и других специалистов. Если суставные боли возникли впервые и продолжаются дольше двух суток, то к врачу следует отправляться незамедлительно.

Лечение артралгии

Терапия при суставных болях сводится к лечению основного нарушения, ставшего причиной артралгического синдрома. При инфекциях применяются антибактериальные препараты, при отложении в суставах уратов (солей мочевой кислоты) рекомендуется коррекция питания, при травмах возможно хирургическое вмешательство и так далее. При этом рекомендуется обеспечить больному суставу покой. Помимо этого медикаментозное лечение производится с целью облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов. Больному могут назначаться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы.

НПВП являются серьезными препаратами, которые нужно использовать только после предварительной консультации с врачом. Они хорошо снимают боль, но имеют множество побочных эффектов, поэтому не подходят для длительного применения. Хондопротекторы, напротив, следует пить курсами. Эти лекарства предназначены для восстановления и питания хрящевой ткани. Если боли умеренные или к приему других препаратов есть противопоказания, то проводится исключительно местная терапия при помощи согревающих, анальгезирующих и противовоспалительных мазей.

Наряду с медикаментозной терапией может применяться физиотерапия, различные компрессы, аппликации, лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж, диетотерапия. Однако даже при тщательном обследовании выявить причину артралгии удается не всегда. В этом случае проводится исключительно симптоматическое лечение. При болях, которые с физиологической точки зрения вполне объяснимы, например, после интенсивных физических нагрузок или при беременности медицинская помощь не требуется, рекомендуется отдыхать.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Для того чтобы предупредить развитие артралгии следует заниматься спортом или хотя бы выполнять утреннюю зарядку, своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, следить за своим весом, людям физического труда избегать чрезмерных нагрузок на суставы на работе.

Причины и лечение боли в суставах. Видео


Просмотров: 634
Другие новости по теме:

Одной из самых распространенных патологий развития в детской ортопедии считается вальгусная деформация стоп (около 70% всех случаев). Зачастую такое отклонение обнаруживается в возрасте 5-8 лет. При своевременном выявлении заболевания и правильном его лечении проблему удается устранить почти всегда.


Способность к перемещению человека в пространстве обеспечивается его скелетной мускулатурой. Всего в человеческом теле насчитывается более 600 мышц этого типа, которые вместе со скелетом образуют опорно-двигательную систему. Скелетные мышцы отличаются от гладких и сердечной тем, что они сокращаются по воле и желанию человека, а не подчиняясь исключительно сигналам нервной системы.


Жалобы на боли в коленях доктора слышат все чаще. Когда начинают болеть колени, то простые обыватели объясняют это отложением солей, а врачи говорят о развитии гонартроза. В настоящее время с артрозом коленных суставов сталкивается каждый пятый европеец. Серьезность ситуации состоит в том, что гонартроз часто становится причиной инвалидности.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ 6-3=