» » Мочекислый диатез: симптомы и лечение

Мочекислый диатез: симптомы и лечение: причины возникновения, симптомы, лечение.

Нарушение процессов обмена в человеческом организме является источником развития различных патологических состояний, одним из которых является уратный или мочекислый диатез, иначе уратурия, гиперурикурия, гиперурикозурия. Это пограничное состояние предшествует серьезным заболеваниям мочевыделительной, костно-мышечной и нервной систем. В международной классификации болезней оно обозначается как нарушение обмена пуринов и пиримидинов. Развиваться мочекислый диатез может в любом возрасте.

Что такое мочекислый диатез?

Во всех клетках живых организмов (человека, животных, растений) содержатся особые вещества пурины. При этом естественный процесс разрушения клеточных структур приводит к расщеплению пуринов. В результате их распада образуется мочевая кислота, которая в нормальной концентрации является природным антиоксидантом, имеет свойство очищать организм от избытка азота, защищает кровеносные сосуды от повреждений, стимулирует работу головного мозга. Она выводится из организма естественным путем. Нормой содержания мочевой кислоты в ста миллилитрах крови у мужчин считается 3,4-7,0 миллиграммов, а у женщин – 2,4-5,7.

Однако при наличии определенных нарушений метаболических процессов, в частности водно-солевого обмена, когда кислота задерживается в организме, ее уровень повышается, а мочекислые соли, называемые уратами, обычно удерживаемые растворенными, кристаллизуются и выпадают в осадок. Эти кристаллы могут откладываться под кожей, в суставах, сухожилиях, почках, других органах. В моче такой осадок выглядит как красные песчинки. При этом наличие таких солей в моче является главным признаком мочекислого диатеза.

Таким образом, отличительной чертой гиперурикурии является избыточное содержание в кровеносном русле мочевой кислоты вследствие нарушения ее выведения. На ранних этапах развития патологического процесса он часто остается незамеченным, поскольку больной не испытывает дискомфорта. При отсутствии лечения могут развиваться осложнения в виде подагрического артрита, мочекаменной болезни, когда в почках и мочевом пузыре из песчинок формируются уратные камни, почечной недостаточности, острой нефропатии, нарушений функционирования органов пищеварительной системы и других заболеваний, в том числе приводящих к изменениям психологического состояния больного, поскольку кислота оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, усиливая действие гормонов стресса (адреналин) и агрессии (норадреналин).

Этиология и патогенез

Причины развития уратного диатеза имеют прямую связь с механизмами синтеза мочевой кислоты. Образование кислых солей усиливается при преобладании в рационе насыщенных белков. Однако механизм развития этого патологического состояния зависит не только от биохимического преобразования пуриновых оснований. Существует множество факторов, которые влекут накопление мочевой кислоты в организме. Гиперурикурия может возникать по причине того, что почки человека в состоянии вывести продукты распада пуринов.

Находясь в крови, ураты изменяют кислотно-щелочной баланс организма, что в конечном итоге становится причиной ацидоза. Моча при повышенной кислотности не в состоянии растворить мочевую кислоту, а это приводит к кристаллизации солей. Кроме того, на механизм кристаллообразования оказывает влияние объем выделяемой урины. То есть, важны как качественные, так и количественные изменения ее состава.

В ряде случаев развитие мочекислого диатеза генетически обусловлено. К примеру, могут наследоваться ферментативные нарушения. Так, дефицит фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, может стать причиной патологии. Наследственным нарушением может быть повышенная экскреция кислоты.

К предрасполагающим факторам развития гиперурикурии также относят нехватку витаминов и минералов в организме вследствие недостаточного их потребления вместе с продуктами питания (несбалансированная диета, голодание), нарушения, ведущие к ухудшению усвоения организмом полезных веществ и питательных элементов, изнуряющий физический труд, напряженные спортивные тренировки, хронические стрессы, облучение (химиотерапия), воспалительные заболевания почек и печени, гипотиреоз, паразитарные инвазии, различные интоксикации, инфекции мочевыводящих путей, наличие хронических заболеваний, при которых из-за распада белка повышается выделение мочевой кислоты (к примеру, лейкозы), болезни, связанные с другими нарушениями обменных процессов (диабет), алкоголизм, дисфункция ферментативной системы, снижение сопротивляемости организма, длительные курсы антибактериальной терапии, прием мочегонных препаратов.

У беременных развитие мочекислого диатеза может быть следствием потери жидкости из-за рвоты при тяжелом токсикозе, повышенной активности вазопрессина – гормона, ответственного за выведение жидкости из организма, увеличения объема крови, в результате чего усиливается выведение калия и, как следствие повышается кислотность мочи. Вероятность возникновения гиперурикурии наиболее высока в первые месяцы вынашивания ребенка. Если патологическое состояние развивается у беременной, то оно может самостоятельно пройти уже во втором триместре.

У детей первых лет жизни самой частой причиной развития мочекислого диатеза является погрешности в питании, преобладание в рационе мясных продуктов. Их выделительная система еще несовершенна и не может растворить большое количество солей. Причиной возникновение патологического состояния также может стать повреждение гипоталамуса, отвечающего за выработку гормона вазопрессина, наличием врожденного синдрома Леша-Найхена (наблюдается дефицит фермента, поддерживающего реутилизацию пуринов), патологий строения почек, болезни Дауна.

Проявления гиперурикурии

Проявления мочекислого диатеза зависят от стадии патологического процесса. Как уже упоминалось, на начальных этапах его развития никакого дискомфорта больной не испытывает. Первым признаком гиперурикурии является появление в моче кристаллов мочевой кислоты. При этом кислотность мочи повышается. Человек может испытывать во время мочеиспускания чувство жжения. Это ощущение является реакцией слизистой оболочки уретры на аномальный рН мочи. Также изменяется цвет и запах урины, она становится более темной и зловонной. Появление уратов в моче ребенка может быть свидетельством того, что его выделительная система из-за своего несовершенства не справляется с нагрузкой, при этом в ней обнаруживаются красные хлопья.

Накопление в крови пуриновых оснований отражается на функционировании многих органов и систем. На следующей стадии развития гиперурикурии изменяется психологическое состояние больного. К проявлениям неврастенического синдрома принадлежат беспричинная раздражительность, нервные тики, повышенная возбудимость, агрессивность, частую смену настроения. Результатом раздражения нервной системы продуктами распада также являются нарушения сна. Больные подвержены ночным страхам, их сон становится беспокойным. Все это может стать источником депрессивных состояний.

Проявлениями мочекислого диатеза со стороны нервной системы у маленьких деток является капризность, пугливость, нервозность, повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость. Малыши часто плачут без видимой причины, просятся на ручки, плохо спят. Но при этом развитии они значительно опережают своих сверстников, так как из-за отложения солей происходит постоянное раздражение ЦНС. Такие дети раньше других начинают говорить, читать, они очень любознательны.

Клиническая картина зависит как от концентрации уратов в организме, так и от места их локализации. Неприятные и болезненные ощущения возникают обычно в суставах и почках из-за отложения солей в околосуставной жидкости или тканях органа. Иногда у больного по этой причине могут возникать судороги. Болевой синдром обычно усиливается в темное время суток. На костях и суставах могут образовываться болезненные припухлости или наросты.

Характерно для гиперурикурии и нарушение работы пищеварительной системы. В этом случае патологическое состояние проявляется отсутствием аппетита, расстройствами стула (запоры, диарея), потерей или набором веса, тошнотой, иногда рвотой. Рвотные массы в этом случае пахнут ацетоном. Частая рвота и диарея могут стать спровоцировать обезвоживание и приступы острой жажды. У маленьких детей на фоне снижения аппетита и поноса может наблюдаться недостаточная прибавка в весе.

Некоторые симптомы гиперурикурии носят периодический приступообразный характер. У больного может незначительно подниматься температура тела, повышаться артериальное давление, могут случаться астматические приступы, возникать сильные головные боли, тахикардия, чувство усталости, мышечная слабость. Изредка при мочекислом диатезе на коже могут появляться зудящие высыпания. К прочим симптомам относятся частые позывы к мочеиспусканию и наличие крови в урине.

Диагностика и лечение гиперурикурии

Диагноз мочекислый диатез выставляется урологом на основании результатов анализов крови и мочи, ультразвукового исследования органов, участвующих в процессе мочеотделения (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути), для выявления в них уратного песка и исключения других воспалительных процессов. При обнаружении смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения дополнительно проводят обследование легких, печени, назначают другие анализы.

Единственным специфическим лечением гиперурикурии является диетотерапия. Коррекция питания позволяет улучшить обмен веществ. При этом следует отказаться от мяса и мясных бульонов, субпродуктов, копченостей и пряностей, консервов, бобовых, грибов, алкоголя, кофе и крепкого чая, шоколада. Для защелачивания организма и нормализации кислотности следует отдать предпочтение пище растительного происхождения (овощи, фрукты).

К продуктам с низким содержанием пуринов также относится молочная продукция, крупы, орехи. Для того чтобы удовлетворить потребность в белках достаточно употреблять творог, касательно яиц, то нужно ограничиться одним в день. Таким образом, при гиперурикурии идеально подходит молочно-растительная диета. Не нужно отказываться от масла, ведь организм нуждается в жирах. Также следует ограничить потребление соли, поскольку она способствует задержке жидкости в организме. Продукты предпочтительно запекать или отваривать.

Калорийность рациона следует поддерживать на уровне индивидуальных энергозатрат. При этом нужно позаботиться о том, чтобы организм получал достаточное количество витаминов. Особую ценность представляет витамин А, так как его нехватка способствует камнеобразованию. Не следует забывать и о жидкости. При гиперурикурии взрослым следует выпивать не менее двух литров воды, что позволяет значительно снизить концентрацию солей в крови. Это может быть качественная структурированная или щелочная минеральная вода. Полезны также свежие соки, они являются ценным источником витаминов.

Специфического лекарственного лечения мочекислого диатеза не существует. Проводится исключительно симптоматическая медикаментозная терапия. Назначаются препараты, позволяющие снизить кислотность мочи, регулирующие процесс распада пуринов, предотвращающие кристаллизацию мочевой кислоты, стимулирующие отток мочи (диуретики), способные выводить из организма вредные вещества (сорбенты), а также витаминно-минеральные комплексы, способствующие оптимизации обменных процессов. Прибегают и к физиотерапевтическим методикам. Народная терапия предлагает множество отваров, обладающих мочегонным действием.

В основе профилактики уратного диатеза лежит соблюдение принципов правильного питания и питьевого режима, своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы. Нормализовать обмен веществ также помогают умеренные ежедневные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, профилактические посещения поликлиники.

 

 


Просмотров: 2812
Другие новости по теме:

Когда в мочевыделительной системе формируются конкременты (особые плотные образования, встречающиеся в полостях органов и выводных протоках у человека) или иначе просто камни, то говорят о развитии уролитиаза или иначе мочекаменной болезни. Чаще всего конкременты можно обнаружить в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках.


Простым обывателям, которые никогда не сталкивались с таким заболеванием, как цистит, оно представляется исключительно причиной дискомфорта, связанного с частой потребностью отлучаться по малой нужде. Кроме того, многие считают, что для того чтобы заболеть этим недугом достаточно посидеть на холодной плоскости.


Справочник болезнейБолезнь Вильсона-Коновалова представляет собой заболевание, которое развивается из-за переизбытка меди в организме человека, что приводит к поражению печени и нервной системы больного.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ буквами 2+1