» » Миозит – что это? Симптомы и лечение миозита

Миозит – что это? Симптомы и лечение миозита: причины возникновения, симптомы, лечение.

Способность к перемещению человека в пространстве обеспечивается его скелетной мускулатурой. Всего в человеческом теле насчитывается более 600 мышц этого типа, которые вместе со скелетом образуют опорно-двигательную систему. Скелетные мышцы отличаются от гладких и сердечной тем, что они сокращаются по воле и желанию человека, а не подчиняясь исключительно сигналам нервной системы. Однако можно предположить, что каждый взрослый человек когда-либо ощущал скованность движений, мышечную слабость и болезненность. Такое состояние объясняется наличием воспаления в мышцах, а, обращаясь к медицинской терминологии, называется миозитом.

Что такое миозит и каким он бывает?

Термин «миозит» с латинского языка дословно переводится как мышечное воспаление. Действительно, это патологическое состояние характеризуется наличием воспаления в мышцах (в основном поперечно-полосатых) иногда с вовлечением соединительной ткани, кожи, нервных волокон. Такой воспалительный процесс мажет охватывать один или несколько мускулов, выступать в роли самостоятельного заболевания или симптома другого нарушения, а также иметь различное происхождение и течение. Исходя из этого, выделяют несколько форм миозита.

По характеру течения миозит делится на острый и хронический. Фактически эти два типа заболевания являются его стадиями. Первая стадия отличается внезапностью поражения, резкими и сильными болями. Недолеченному миозиту свойственна хронизация. Такой тип патологии может периодически обостряться, например, при изменении метеоусловий или переохлаждении, а в остальное время никак не проявляться, но может и приводить к мышечной атрофии, инвалидности

По распространенности воспалительного процесса миозит бывает локальный и диффузный. Если воспаляется отдельная мышца или мышечные волокна одной группы мускулов, то диагностируют локальный (иначе ограниченный) миозит, в основном протекающий остро. Больной ощущает сильную болезненность при движениях, где задействована пораженная мышца, или при ощупывании этого участка. В покое неприятные ощущения притупляются, но не исчезают. При этом можно нащупать узелки, которые представляют собой очаги воспаления. Иногда можно наблюдать гиперемию, отечность, повышение температуры кожи над местом воспаления, головные боли.

Диффузный (генерализованный) миозит или иначе полимиозит имеет системный характер. При этом наблюдается множественное поражение мышечных волокон, в патологический процесс вовлекается несколько мышц или их групп. В этом случае основным признаком патологии является не болевой синдром, а мышечная слабость.

При отсутствии или неправильном лечении мускулатура начинает атрофироваться, исчезают сухожильные рефлексы. Если вначале больному просто трудно подниматься по лестнице, то на более поздних стадиях ему будет сложно вертикально удерживать голову. В самых тяжелых случаях наблюдается атрофические изменения глотательной, жевательной и вспомогательной дыхательной мускулатуры, развиваются артриты, дерматиты. Таким образом, осложнениями полимиозита являются следующие формы заболевания: дерматомиозит, фибромиозит и нейромиозит.

При дерматомиозите (иначе болезни Вагнера) наряду с воспалением мышечных волокон наблюдается поражение кожных покровов. Патологический процесс может затрагивать также гладкую мускулатуру, находящуюся во внутренних органах и сосудах. Характерным проявлением дерматомиозита являются высыпания на лице, груди, верхних конечностях, верхней половине спины красного или пурпурного цвета. К прочим признакам относится мышечная слабость, лихорадка, отечность век, резкая потеря веса. Чаще всего эта форма патологии диагностируется у женщин от 30 до 60 лет.

Когда наряду с мышечными волокнами поражению подвергаются нервные, то развивается нейромиозит. Последствием воспаления, развивающегося в мышцах, становится гибель их клеток, вследствие чего выделяются вещества, оказывающие токсическое влияние сначала на нервные волокна внутри самого мускула, а при прогрессировании болезни на дистальные их отделы. При этом кожная чувствительность пораженного участка может снижаться или повышаться (это явление называют парестезией или гиперестезией соответственно). Парестезия проявляется онемением и покалыванием в мышцах. При гиперестезии болевой синдром значительно выражен, особенно при поражении дистальных частей нервов. Кроме того, нейромиозиту сопутствует следующая симптоматика: суставные боли, болезненность напряженных мускулов при их ощупывании (симптом натяжения), снижение тонуса и мышечной силы.

 

При замещении поврежденной мышечной ткани на фиброзную (разновидность соединительной ткани) развивается фибромиозит. Иначе говоря, в мышцах появляются рубцы. Такая рубцовая ткань при пальпации ощущается как уплотнения, узелки и тяжи. Если воспалено несколько мышц, то между ними могут образовываться спайки. Спаечный процесс может затронуть и сухожилия, что приводит к снижению подвижности, уменьшению амплитуды движений.

Существует классификация миозитов по локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражаются мышцы шеи, спины, конечностей, лица, челюстей. Более 50% случаев от всех видов патологии приходится на шейный миозит, поскольку мускулатура этой области наиболее подвержена воздействию неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сквозняк, неудобная поза во время сна, необходимость сохранять статическое положение во время работы). При этом воспаляются мышцы шейно-плечевого пояса.

Тем не менее, боли могут ощущаться как в затылке, так и между лопатками. Поясничный миозит занимает второе место по популярности, поскольку эта группа мышц испытывает серьезные нагрузки.

Миозит может быть проявлением множества патологий, среди которых инфекционные, аутоиммунные, паразитарные заболевания, болезни, вызванные ядовитыми веществами, и так далее. Так, по происхождению различают:

  • Гнойный инфекционный миозит. При этом в мышцах наблюдаются гнойные и некротические процессы, в толще мышечной ткани формируются абсцессы, что проявляется наличием уплотнений в мускулах, отеком и гиперемией тканей в месте поражения, выраженным болевым синдромом, слабостью, лихорадочными состояниями. Причиной этой формы патологии чаще всего являются анаэробные бактерии, например стрептококк или стафилококк.
  • Негнойный инфекционный миозит. Провоцирующим фактором этого типа миозита в основном являются вирусные инфекции. Характерными проявлениями являются болезненность и слабость в мышцах, лимфаденопатия.
  • Аутоиммунный миозит. Воспалительный процесс запускается из-за того, что иммунные клетки распознают ткани собственного организма как чужеродные и атакуют их. Повреждаться могут разные ткани и органы, в том числе и мышцы.
  • Паразитарный миозит. В этом случае воспаление представляет собой токсико-аллергическую реакцию, являясь результатом жизнедеятельности паразитов. При этом появляется общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, мышечная боль, отечность и напряжение. Проявления болезни, как правило, то нарастают, то стихают, поскольку деятельность паразитов циклична.
  • Токсический миозит. Эта форма патологии является следствием различных острых или хронических интоксикаций. Отравление может случиться под влиянием химических и наркотических веществ, алкоголя, лекарств.

Частными случаями миозита являются сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный.

Отдельно нужно сказать о профессиональном, травматическом и оссифицирующем миозите. Статистически этим заболеванием чаще болеют представители профессий, связанных с однотипной работой без перемены положения тела.

У таких людей часто воспаляются мышцы поясничного и шейного отдела. Высокий риск развития воспалительного процесса имеют и те, чья работа связана с постоянным напряжением той или иной группы мышц, например, мускулов кисти у пианистов, шейной мускулатуры у скрипачей, мышц бедер у наездников, грудной мускулатуры у фехтовальщиков.

Травматический миозит развивается на фоне травмирующих повреждений мышц. К такого рода механическим воздействиям относятся ушибы, вывихи, переломы, растяжения, разрывы, сильное перенапряжение и прочее. При этом в мускулах нарушается целостность отдельных волокон и капилляров, мышечные клетки некротизируются. Если травмирующий фактор устранить, то воспалительный процесс вскоре стихает, а в противном случае хронизируется.

Редкой разновидностью патологии является оссифицирующий миозит. Такой диагноз ставится одному из двухсот тысяч человек в год. При этом в воспаленных мышцах откладываются соли кальция, начинается процесс окостенения. Такие окостеневшие мышечные участки могут срастаться с костями, что приводит к деформации скелета. Эта форма миозита может развиться в результате травматизации, нарушений нервной системы или являться врожденной патологией. На начальных стадиях развития воспалительного процесса основными его признаками является боль, отечность. По мере окостенения тканей мышца становится плотнее. Эти уплотнения трудно отличить от кости. При этом боли усиливаются, а амплитуда движений уменьшается, вплоть до полной неподвижности.

Существует и другая классификация миозита по происхождению, согласно которой он бывает первичным (или идеопатическим), вторичным (иначе паранеопластическим или опухолевым) и детским (или ювенильным). Таким образом, факторы, провоцирующие развитие заболевания, могут существенно различаться. Исходя из этого развивается та или иная форма миозита. В группу риска попадают больные остеохондрозом, радикулитом, грыжами межпозвоночных дисков, сколиозом, неврозами, представители "сидячих" профессий, спортсмены.

Симптомы миозита

Клиническая картина при миозите зависит от того, что послужило пусковым механизмом для его развития и формы заболевания. К общим симптомам можно отнести болевой синдром, мышечную слабость и быструю утомляемость, изменение чувствительности и цвета кожи над пораженной областью, незначительную припухлость этого участка, снижение амплитуды движений, образование в мускулах уплотнений в виде узелков или тяжей.

Миозиты, развивающиеся в результате мышечного перенапряжения, инфицирования, травмы по большей части имеют острое течение. При хроническом течении патологии болезненность умеренная, усиливающаяся при движениях и пальпации. При переохлаждении, продолжительных статических нагрузках, климатических изменениях и под влиянием других факторов возможно обострение процесса. При осложненном течении характерными проявлениями миозита являются изменение чувствительности тканей, ограниченная подвижность суставов, снижение эластичности и сократительной способности мышц, дисфалгия (трудности с проглатыванием пищи наблюдаются у 20% больных), изменения тембра голоса, дыхательная недостаточность (затрудненное дыхание, кашель, одышка).

Гнойные процессы чаще всего являются следствием открытых травм. При этом у больного возникают резкие боли, повышается температура, возникает озноб, поврежденная мышца отекает. Наличие болевого синдрома приводит к развитию защитного мышечного напряжения, ведущего к ограничению подвижности, иногда к атрофии. Если причиной миозита является интоксикация организма, то течение заболевания сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Обозначенные проявления интоксикации свойственны и гнойному миозиту.

При вовлечении в процесс кожных покровов на лице, туловище и руках появляется характерная сыпь, возвышающаяся над кожей, ухудшается самочувствие больного (повышается температура, возникает слабость и т. д.). При этом нарастание симптоматики может быть стремительным или постепенным. В результате нарушения структуры, рубцевания и окостенения мышечных тканей может происходить укорочение мышц, изменяться их форма. Это приводит к ограничению подвижности, различным искривлениям скелета и анормальным положениям тела, в запущенных случаях к снижению трудоспособности или утрате способности к самообслуживанию. Хотя в случае с укорочением мышц возможность восстановления их нормальных сократительных свойств сохраняется.

Лечение миозита

Выбор схемы лечения определяется формой заболевания. Проще всего лечатся миозиты, спровоцированные переохлаждением, перенапряжением мышц или длительным пребыванием в неудобной позе. При этом если прекратить воздействие провоцирующего фактора и обеспечить больному покой (постельный режим, ограничение физической активности), то спустя несколько дней он выздоровеет без какой-либо медицинской помощи. Возможно для устранения болевого синдрома применение анальгетиков.

В остальных случаях терапия включает патогенетическое и симптоматическое лечение. Последнее предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Тактика лечения миозитов инфекционной природы включает использование антибактериальных, противовирусных, антигельминтных средств. Миозиты, которые являются следствием аутоиммунных состояний и затрагивают все группы мышц, лечат иммуносупрессорами и глюкокортикоидами. При наличии показаний назначают цитостатики, проводится поддерживающая терапия.

При локальных поражениях доказали свою эффективность согревающие мази. Раздражающее действие, оказываемое местно в области поражения, способствует расслаблению мускулатуры. Также могут назначаться массажные и физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. При гнойных миозитах такое лечение противопоказано. Гнойники вскрываются и дренируются. Хирургическое лечение показано и при оссифицирующем миозите травматического характера, а для наследственной формы этой патологии специфического лечения в настоящее время не существует. Такие больные умирают, поскольку их вспомогательная дыхательная и глотательная мускулатура подвергается окостенению. К счастью распространенность миозита этого типа всего один случай на два миллиона человек.

Симптомы и лечение миозита. Видео


Просмотров: 3001
Другие новости по теме:

В ротовой полости человека скапливается множество патогенных микроорганизмов. Помимо проблем с зубами такие микробы могут провоцировать заболевания слизистой, десен, слюнных желез. Большую часть рта занимает язык. Считается, что одной из самых распространенных болезней этой полости является глоссит или попросту воспаление языка.


Три четверти населения земного шара не понаслышке знакомы с выражением «ногу свело». При этом судороги сопровождаются сильной болью. Единичным спазмам в скелетных мышцах нижних конечностей человек, как правило, не придает особого значения, а волноваться начинает только при частом их повторении.


Лимфатические узлы выполняют множество функций и если они в порядке и не доставляют беспокойства, то человек даже не вспоминает об их существовании. Однако это, к сожалению, не всегда так. У этих органов, как и у всей лимфатической системы, есть заболевания. Однако чаще всего воспаление лимфоузлов является вторичным поражением.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ буквами 2+1