» » Причины появления камней в почках. Как избавиться от камней?

Причины появления камней в почках. Как избавиться от камней?: причины возникновения, симптомы, лечение.

Когда в мочевыделительной системе формируются конкременты (особые плотные образования, встречающиеся в полостях органов и выводных протоках у человека) или иначе просто камни, то говорят о развитии уролитиаза или иначе мочекаменной болезни. Чаще всего конкременты можно обнаружить в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках. Если они образуются в почках, то говорят о развитии почечнокаменной болезни или иначе нефролитиаза (от греч. nefro и litos, что переводится как почка и камень). Эта патология обнаруживается приблизительно у 500 человек из ста тысяч, причем большинство из них попадают в возрастной диапазон от 20 до 50 лет. А песок в почках вообще встречается у каждого второго.

Механизм камнеобразования в почках

Почки человека – это совершенный фильтр, который призван очищать кровь от отходов человеческой жизнедеятельности и прочих вредностей. За сутки через него проходит до 70 литров крови. Если такая фильтрация не будет осуществляться, то организм погибнет из-за интоксикации. Одновременно с этим почки являются органом, в котором могут образовываться конкременты. Их наличие негативно отражается на функционировании этих органов.

Почечные камни представляют собой твердые кристаллические тела, состоящие из солей и других минеральных веществ (оксалат кальция, мочевая кислота, цистин, струвит и пр.), содержащихся в человеческой моче. В норме эти неорганические вещества выводятся из организма вместе с мочой при мочеиспускании, но если их концентрация повышена, например, при гидронефрозе, то они могут объединяться в целостную субстанцию – конкременты.

Возможен и другой путь камнеобразования в почках. Урина представляет собой особый раствор, содержащий коллоиды – вещества, имеющие белковую природу и позволяющие удерживать соли в растворенном виде. Секреция этих веществ происходит в почечной паренхиме. Если уровень коллоидов по каким-либо причинам падает, то соли кристаллизуются, образуют осадок и могут группироваться в камни.

При этом человек, у которого механизмы камнеобразования запущены, может долго время не подозревать о своей проблеме, поскольку сначала камни имеют размер песчинки. Однако с течением времени такая крупинка может достигнуть 5 и даже 10 сантиметров в диаметре. В медицинской практике отмечены случаи, когда из почек извлекались камни, вес которых достигал нескольких сотен грамм. Такие крупные образования могут быть причиной серьезных осложнений, отражающихся на общем состоянии организма.

Также конкременты разнятся по форме. Они могут быть шарообразными или эллипсообразными и даже коралловидными. Такие кристаллообразные формирования могут сохранять одно положение в месте своего образования, но если они начнут мигрировать, то больной непременно узнает о присутствии даже самого крошечного из них. Камни, проходя через мочевыводящие пути, будут вызывать нестерпимую боль. Прочая симптоматика во многом зависит от размера и формы камня.

Однако почечные камни отличаются не только по размеру и форме, но и по химическому составу.

По этому признаку конкременты в почках классифицирую следующим образом:

  • Оксалаты. Оксалатные камни относятся к числу самых распространенных при мочекаменной болезни (выявляются в 70% случаев). Они состоят в основном из калиевых солей щавелевой кислоты, имеют плотную структуру и шероховатую, а иногда даже шиповатую поверхность.
  • Фосфаты. Главной причиной формирования фосфатных камней является превышение уровня рН мочи до отметки в 7 единиц. Эти камни имеют гладкую поверхность и невысокую плотность, поэтому легко крошатся и ломаются. Основным их компонентом являются соли фосфорнокислого кальция.
  • Ураты. Уратные камни имеют округлую форму, они гладкие и плотные, но при этом единственные, которые поддаются растворению лекарственными средствами. Состоят они в основном из солей мочевой кислоты. Такие конкременты выявляются в 6% случаев, их появление связано с понижением уровня рН мочи до 5,5 единиц и ниже.

  • Карбонаты. Карбонатные камни имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность и отличаются многообразием форм. Они начинают формироваться, если в урине повышается концентрация кальция, который выпадает в осадок, вступая в реакцию с угольной кислотой.
  • Цистиновые и ксантиновые камни. В составе этих образований преобладают белковые компоненты, плохо растворимые в моче. Они имеют идеально гладкую поверхность и мягкую консистенцию. Но если цистиновые камни часто принимают округлую форму, то ксантиновые более плоские. Появляются те и другие довольно редко, поскольку их формирование является результатом серьезных генетически обусловленных нарушений белкового обмена.
  • Холестериновые камни. Эти формирования отличаются мягкой консистенцией и состоят исключительно из холестерина.
  • Магниевые камни. К магнийсодержащим камням относятся струвит и ньюберит. Камнеобразующее свойство соли магния приобретают на фоне инфекционных заболеваний, поэтому в составе этих конкрементов есть лейкоциты, патогенные микроорганизмы и фибрин.
  • Камни смешанного химического состава. Конкременты с примесями разных солей, появляются довольно часто, поскольку их формирование происходит под воздействием сразу множества факторов, влияние которых и определяет развитие нефролитиаза.

Соли кальция в виде фосфатов и оксалатов могут образовывать очень большие камни, кроме того, они почти не поддаются растворению. Камни, сформированные на их основе, легко обнаружить на рентгенографических снимках, поскольку эти соли обладают высокой твердостью. Ураты, например, при помощи рентгена увидеть нельзя, но их можно увидеть с помощью УЗИ.

Причины камнеобразования в почках

Как и виды камней, причины их образования довольно разнообразны, хотя однозначно можно сказать, что определяющее значение в развитии нефролитиаза имеет нарушение водно-солевого обмена в организме. При этом можно выделить несколько этиологических факторов, способствующих камнеобразованию в почках. К ним относятся:

  • Генетический фактор. Выше было сказано, что избыточная минерализация и недостаток коллоидов в моче особенно на фоне затруднений с ее оттоком могут приводить к возникновению конкрементов. Однако нефролитиаз при избытке солей развивается не всякий раз. Вероятно, человеческий организм располагает большими компенсационными возможностями. И для того чтобы последние исчерпались, видимо, нужно длительное воздействие неблагоприятных факторов или наличие склонности к болезни. Таким образом, можно сказать, что это патологическое состояние обусловлено генетически. Это доказано учеными Вашингтонского университета, открывшими особый ген, при наличии изменений в котором и присутствии упомянутых факторов повышается вероятность камнеобразования на 65%. Предположить наличие генетической предрасположенности можно, если в семейном анамнезе присутствует мочекаменная патология. Как-либо бороться с этим фактором невозможно, можно лишь с профилактической целью придерживаться здорового образа жизни.
  • Гастрономические пристрастия. Пока человек здоров, то он не задумывается о том, что он ест. Тем не менее при избыточном поступлении в организм различных веществ, которые принимают непосредственное участие в камнеобразовании или способствуют изменению кислотности мочи в меньшую или большую сторону от нормы, повышает вероятность развития мочекаменной болезни. К образованию камней предрасполагает преобладание в рационе жаренной, острой, соленой, кислой пищи, а также чрезмерное употребление следующих продуктов: шоколада, мармелада, крепкого чая, баклажанов, картофеля, моркови, свеклы, фасоли, зелени (листовой салат, щавель, пр.), апельсинов, темного винограда, крыжовника, малины, киви, орехов, сои, жирного мяса, субпродуктов и др.

  • Состав воды и питьевой режим. Камнеобразованию в почках способствует низкая скорость образования урины. Для того чтобы почки безотказно выполняли свои функции организм взрослого человека за сутки должен получить не менее трех литров жидкости. На фоне обезвоживания или ограничения потребления жидкости моча становится более концентрированной, а содержащиеся в ней соли кристаллизуются и выпадают в осадок. Конечно, источником жидкости могут быть супы или чай, но благоприятнее всего на функционировании организма сказывается потребление воды. Однако не всякая вода полезна. В этой жидкости содержатся минеральные соли, которые способны содействовать камнеобразованию, а также могут присутствовать различные болезнетворные микроорганизмы. Таким образом, перед употреблением воду следует подвергать очистке. Проще всего это сделать с помощью кипячения, отстаивания или заморозки. Перенасыщение мочи одна из главных причин образования камней, основными компонентами которых является мочевая кислота и цистин.
  • Географические факторы. Врачами давно отмечено, что в отдельных регионах мочекаменная болезнь встречается чаще. В некоторых случаях высокую заболеваемость можно объяснить особенностями климата. Так, у жителей юга из-за высокой температуры воздуха увеличивается потеря жидкости через кожу и легкие, поэтому обезвоживание организма и перенасыщение мочи солями у них случается чаще. Также из-за определенных геологических условий вода из доступных в регионе источников может быть слишком жесткой. Высокий уровень заболеваемости можно отнести и на счет соблюдения национальных кулинарных традиций. У некоторых народов такие традиции предполагают преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием солей и белка или острых и кислых блюд, а это, как говорилось выше, является одним из факторов, способствующих развитию нефролитиаза. Риск камнеобразования имеют и люди некоторых профессий. Например, если условия труда предполагают постоянное воздействие повышенных температур. Это также приводит к повышенному потоотделению и создает условия для камнеобразования.

  • Патологии со стороны мочевыводящей системы. К функциональным нарушениям, которые приводят к образованию конкрементов в почках, относятся застои мочи и нарушения ее оттока. Эти явления могут произойти по причине травм, почечных патологий (например, нарушения синтеза коллоидов или белкового обмена), инфекционных болезней и прочих нарушений со стороны органов мочевыводящей системы. Однако если инфекция может повлиять на развитие любого нарушения, поскольку вызывает изменения в составе урины, то другие заболевания (дисплазия, онкология и т.д.) приводят исключительно к проблемам с мочевыделением.
  • Прочие заболевания, способствующие развитию нефролитиаза. К таким болезненным состояниям можно отнести нарушение деятельности паращитовидных желез, регулирующих пропорции кальция и фосфора в урине, и другие эндокринологические нарушения, дефицит или переизбыток некоторых витаминов, наличие некоторых системных заболеваний, способствующих нарушению метаболизма, болезней опорно-двигательной системы, которые приводят к разрушению костей и попаданию в кровоток, а затем и в мочу избытка кальция, хронических патологий органов ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасываемости или выделения минеральных веществ, инфекционные болезни.
  • Образ жизни. Спровоцировать развитие почечнокаменной болезни можно злоупотребляя алкоголем, табакокурением или неправильно питаясь. Однако при любом хроническом заболевании, коим и является нефролитиаз, прогрессированию состояния способствуют застойные явления. В связи с этим большую опасность в себе таит гиподинамия. Малоподвижный образ жизни при наличии других предрасполагающих факторов представляет особую угрозу для пожилых людей и имеющих сидячую работу. При ограничении физической активности нарушается функционирование костно-мышечной системы и в моче наблюдается переизбыток кальция, который вымывается из костей.

  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Образование камней в почках может стать побочным эффектом при длительном медикаментозном лечении хронических болезней. К таким лекарствам можно отнести сульфаниламидные антибиотики, аскорбиновую кислоту и другие витамины, диуретики и пр.
  • Стресс. Реакцией на стрессовые ситуации являются многие аномальные процессы в организме, одним из них может стать смена рН мочи.

Следует упомянуть и о других факторах риска камнеобразования в почках. К ним относится принадлежность к мужскому полу, поскольку у мужчин эта патология наблюдается чаще, возраст после 40 лет, ожирение. Знания о причинах заболевания помогают эффективнее с ним бороться и заниматься его профилактикой.

Как избавиться от камней?

Самые маленькие камни могут выйти с мочой самостоятельно, хотя непременно спровоцирует приступ почечной колики. Но когда конкремент достигает значительного размера, то он может закупорить мочевыводящие протоки, что приведет к нарушению оттока мочи, ее застою, развитию инфекции (в норме при мочеиспускании болезнетворные микроорганизмы вымываются мочой) и даже к почечной недостаточности.

Лечение почечнокаменной болезни начинается с определения состава образовавшихся конкрементов, поэтому если камень вышел самостоятельно, то его следует сохранить и сдать на анализ. В противном случае большие образования должны подвергнуться дроблению. С этой целью в настоящее время используется несколько методов, но в 90% случаев прибегают к ударно-волновой литотрипсии. При этом дробление камней происходит без нарушения целостности кожного покрова, а для того чтобы их раздробить используют ультразвук.

Наведение ударной волны осуществляется с помощью специального аппарата литотриптера. Процедура может проводиться дистанционно или контактным способом, когда аппарат вводится непосредственно в организм человека, но всегда под визуальным контролем, который осуществляется с помощью специального оборудования.

Но этот метод не всегда эффективен из-за разного химического состава конкрементов и имеет противопоказания к применению (беременность, низкая свертываемость крови у больного, размеры камня больше двух сантиметров в диаметре и пр.).

Также довольно часто прибегают к лазерной литотрипсии. Эта процедура очень похожа на уже описанную, но при этом не имеет размерных или структурных ограничений для конкрементов, лазер справляется с камнем любого размера, формы и состава, но такой способ лечения более дорогостоящий. Также для дробления конкрементов используют малоинвазивное оперативное вмешательство (эндоскопическое или лапароскопическое). Иногда камни извлекаются посредством уретроскопии. В самом крайнем случае прибегают к открытым полостным операциям.

После установления типа образований в почках больному назначается специальная диета, которая, если ее придерживаться, будет препятствовать дальнейшему камнеобразованию. От уратов можно избавиться с помощью препаратов, содержащих лимонную кислоту и цитраты, а при обнаружении оксалатов или фосфатов назначают лекарства, позволяющие минимизировать болевые ощущения и усилить диурез (спазмолитики, противовоспалительные средства и пр.).

Мочекаменная болезнь. Как избавиться от камней в почках? Видео


Просмотров: 877
Другие новости по теме:

Остеопорозом называют системное поражение костной ткани, при котором наблюдается определенные преобразования в структуре костей и повышенная их ломкость. Иначе об этой патологии говорят как о болезни истощения кости. Прочность костным структурам придают неорганические вещества, а главенствующая роль среди них принадлежит кальцию.


Простым обывателям, которые никогда не сталкивались с таким заболеванием, как цистит, оно представляется исключительно причиной дискомфорта, связанного с частой потребностью отлучаться по малой нужде. Кроме того, многие считают, что для того чтобы заболеть этим недугом достаточно посидеть на холодной плоскости.


СердоликМного лет увлекаюсь природными минералами и собираю их коллекцию, а также книги, советы по применению камней. Расскажу вам о лечебных свойствах некоторых из них.

 


Добавить комментарий
  • Напишите ответ 6-3=