» » Симптомы остеопороза. Чем опасно заболевание?

Симптомы остеопороза. Чем опасно заболевание?: причины возникновения, симптомы, лечение.

Невозможно представить ни один живой организм без движения. Вот и для человека движение – это жизнь. А передвигается он благодаря особому аппарату – опорно-двигательной системе, которая включает в себя связки, суставы, мышцы и скелет. А последний, в свою очередь, состоит из более чем двухсот костей. Если некоторым существам и удается передвигаться исключительно за счет мышечных сокращений (медузы, черви), то человеческий индивидуум без скелета никак обойтись не сможет.

Кости формируют тело человека, поддерживают его в вертикальном положении, защищают внутренние органы от повреждений и участвуют во многих процессах, однако они имеют свойство изнашиваться. Максимальной плотности кости человека достигают к 30 годам, а после 35 наступает поворотный момент в этом процессе. Конечно, если кости утрачивают свою прочность и силу с возрастом, то это норма, но они, к сожалению, подвержены такому заболеванию, как остеопороз, которое ускоряет процесс износа всех структурных единиц скелета, что во много раз повышает риск травмирования. Часто развитию болезни способствует низкая информированность населения о ней, поэтому ниже речь пойдет об остеопорозе.

Остеопороз и его разновидности

Остеопорозом называют системное поражение костной ткани, при котором наблюдается определенные преобразования в структуре костей и повышенная их ломкость. Иначе об этой патологии говорят как о болезни истощения кости.

Прочность костным структурам придают неорганические вещества, а главенствующая роль среди них принадлежит кальцию. При остеопорозе происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена в костях, они хуже усваивают кальций, постепенно утрачивают прочность и в гораздо большей степени становятся подверженными различным деформациям и переломам. То есть процессы разрушения костной массы у больных людей преобладают над процессами ее образования.

Патологическим изменениям у больных остеопорозом подвергается весь скелет, но наиболее уязвимыми считаются структуры позвоночника, лучевых и бедренных костей. Травмирование возможно при малейшем неосторожном движении и незначительной нагрузке. При этом низкая плотность косной массы препятствует нормальному срастанию костей (процесс значительно замедляется либо вовсе не происходит). Особо трудно срастаются кости у пожилых людей. Кроме того, у этой категории больных чаще всего бывают переломы бедер, что надолго приковывает их к постели.

Различают несколько форм остеопороза. Исходя из распространенности патологических изменений говорят о диффузной или локальной форме заболевания. О диффузном остеопорозе речь идет, если разрушающий процесс затронул весь скелет, а о локальном, когда отклонения наблюдаются в какой-то части костной массы. Это случается при нарушении трофики ранее сломанной кости, к примеру, или метастазировании злокачественного новообразования в кости.

По причинам возникновения выделяют первичный и вторичный остеопороз. К первичным формам заболевания относятся:

  • Ювенильная. Это патологическое состояние развивается в возрасте от 1,5 до 20 лет и проявляется острыми болями в спине и конечностях. При этом у детей быстро и сильно изменяется осанка. Нарушения выражены в резко усилившемся грудном кифозе и выпрямлении естественного поясничного лордоза. Радует, что остеопороз этого типа встречается довольно редко.
  • Идиопатическая. Эта патология костной ткани встречается у людей от 20 до 50 лет, причем поражает преимущественно мужчин. Происхождение этого типа заболевания остается не выясненным, но считается, что предрасположены к нему лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. Больные при этом испытывают боли в позвоночнике, сначала периодические, а по мере прогрессирования патологии хронические, а также имеют склонность к повреждениям позвонков и ребер.
  • Пресенильная (постклимактерическая, постменопаузальная). Как понятно из самого названия этого типа заболевания ему подвержены в основном дамы после наступления менопаузы. Связано развитие патологических изменений с рядом гормональных перестроек в организме, в том числе снижением продукции половых гормонов (эстрогена и тестостерона). Их дефицит приводит к дисбалансу процессов рассасывания и костеобразования. При этом уменьшается количество губчатой костной массы, наибольшие объемы которой находится в телах позвонков и трубчатых костях (среди них кости бедра, запястья). Следовательно, переломам подвержены именно эти структуры.
  • Сенильная (старческая). Патологические процессы при этом типе заболевания связаны с возрастными изменениями (снижением массы и прочности костных структур). Таким образом, в основном сенильному остеопорозу подвержены люди после 70-75 лет. Иногда повышенную ломкость костей ошибочно относят к физиологическим возрастным атрофическим процессам, но в таком случае прочность костной ткани не изменяется. Часто при остеопорозе ситуация усугубляется ухудшением общего состояния здоровья пожилых людей. Из-за снижения мышечной массы, частых головокружений, нарушений кровообращения, ухудшения зрения, снижением активности желез внутренней секреции, возникновения болезней нервной системы старики часто падают, получая переломы. При этом типе заболевания происходит одновременная потеря губчатой и кортикальной костной массы.

Вторичный остеопороз является результатом действия внешних факторов или проявлением эндокринных, ревматологических, гематологических и других заболеваний, к примеру, раковых новообразований, почечной недостаточности, сахарного диабета, гиперактивности желез внутренней секреции, нарушения функции яичников, болезнях легких, поражениях органов желудочно-кишечного тракта, патологиях соединительной ткани и пр. Среди внешних причин можно выделить нарушения в питании (особенно при недостаточном поступлении кальция), злоупотребление алкоголем, табакокурение, длительную гормонотерапию, отравление алюминием. При этом нарушается баланс процессов рассасывания старой структуры костной ткани и синтеза новой, а именно ускорение первого или замедление второго.

В чем опасность остеопороза?

Сломав кость, человек может умереть или остаться навсегда прикованным к постели. Поскольку у больных остеопорозом людей существует немалый риск возникновения переломов и высокая вероятность последующей инвалидизации, то заболевание причисляют к опасным.

Кроме того, коварство этого заболевания состоит в том, что на ранних стадиях оно клинически практически никак не проявляется, поскольку потеря костной массы происходит очень медленно, а когда возникают явные признаки заболевания патологические изменения уже невозможно обратить или остановить. Таким образом, очень часто остеопороз диагностируется только в том случае, когда при минимальных нагрузках у человека случается несколько переломов в короткий промежуток времени.

Однако пока человека ничего не беспокоит, он, как правило, даже не задумывается о вероятности протекания в его теле патологических процессов. Поскольку основная нагрузка в организме приходится на позвоночник, то при остеопорозе наиболее распространенными и первыми травмами, которые дают о себе знать, являются повреждения позвонков. Такие переломы называют компрессионными. При этом постепенно сжимается тело позвонков, резко ограничивается их подвижность, соответственно, ухудшается качество жизни больного.

Особую склонность к такого рода повреждениям проявляют позвонки грудного и поясничного отдела. При серьезных нарушениях в структуре костей компрессионные переломы могут образовываться во время подъема чего-то относительно тяжелого, в случае сильной тряски при езде в транспорте по неровным дорогам, даже при кашле или выполнении несложных действий, вроде открывания окна. Возможно и случайное выявление патологии, когда переломы позвонков обнаруживаются при прохождении рентгеновского исследования с целью диагностики какого-либо другого заболевания.

Кроме трудностей с диагностикой остеопороза существуют определенные проблемы и с лечением этого заболевания. Существенно снизить риск возникновения болезни можно, проводя своевременную ее профилактику. Людям, которые попадают в группу риска по возникновению остеопороза рекомендовано проходить денситометрию костей – определение их толщины и структуры с помощью ультразвука. Этот метод позволяет выявить деструкцию костной ткани на ранних стадиях, тогда как при рентгенографии обнаружить можно уже достаточно запущенную проблему, которая на снимках выражается увеличением прозрачности костной ткани.

Клинические проявления при остеопорозе

Во многом сохранение физической активности и трудоспособности человека зависит от своевременности выявления остеопороза. Однако для этого заболевания характерно скрытое течение на протяжении длительного времени. А поскольку с течением времени кости становятся все более хрупкими, то возможны переломы несущих частей скелета. В основном у больных остеопорозом можно наблюдать переломы тел позвонков, шейки бедра, предплечий, запястий, коленей, то есть те составляющие, которые подвержены наибольшей нагрузке. Возникновение травм в этих местах относят к классическим признакам остеопороза.

Заподозрить наличие компрессионных переломов можно при наличии явного грудного кифоза (искривление верхнего отдела позвоночника, сутулость, которую иногда называют аристократическим горбом), нарушений осанки и значительном снижении роста человека в короткий промежуток времени, что связано с уменьшением высоты межпозвоночных дисков и уплощением позвонков. При этом значительным считается снижение роста на два сантиметра в год или на 4 сантиметра за весь период болезни в сравнении с ростом, который был у больного в 25-30 лет. Такие деформации скелета сопряжены с сильным мышечным напряжением.

Кроме того, остеопоротические переломы тел позвонков практически всегда сопровождаются болевым синдромом с локализацией в месте перелома, который почти не поддается консервативному лечению и полностью не регрессирует. На ранних стадиях патологии боли могут возникать периодически и быть ноющими, но со временем они будут усиливаться, а проявляться все чаще. Острые боли могут возникать при резких поворотах туловища, подъемах тяжестей, чихании, кашле, смехе. Ощущаются они от двух до четырех месяцев и в конечном итоге приводят к тому, что больному человеку приходится кардинально изменить образ своей жизни, ограничить повседневную активность и элементарную бытовую деятельность. Последствиями компрессионных переломов могут быть обострения существующих хронических заболеваний, которые в свою очередь существенно влияют на показатель смертности среди больных остеопорозм.

К второстепенным остеопоротическим симптомам можно отнести снижение веса, которое происходит за счет уменьшения костной массы, расслаивание и хрупкость ногтевых пластин, раннюю седину, секущиеся волосы, судороги в мышцах ног, проявляющиеся во время сна, боли в костях, вызываемые изменениями погодных условий, пародонтоз, повышенную утомляемость. К ранним проявлениям остеопороза можно отнести боли в голеностопном, тазобедренном суставах, поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба, которые возникают при сохранении статической позы на протяжении длительного промежутка времени.

Причины возникновения заболевания и предрасполагающие факторы

Развитию остеопороза подвержена треть населения планеты. Он поражает и детей, и мужчин, и женщин, но последние имеют к нему особую предрасположенность. Патология развивается как следствие серьезного сбоя в процессе ремоделирования костного волокна. У человека кости обновляются при участии особых клеток остеобластов и остеокластов. Если первые отвечают за восстановление костной ткани, то вторые – за ее разрушение. Кости становятся ломкими при излишней активности остеокластов, что приводит к возникновению переломов, сколов и других травм.

Однако остеопороз не возникает у всех людей, а развивается только при наличии ряда предрасполагающих факторов.

К ним относятся как определенные не поддающиеся влиянию физиологические состояния, так и поддающиеся коррекции ситуации, в том числе:

  • Половая принадлежность. Представительницы прекрасной половины человечества в большей степени подвержены развитию остеопороза, поскольку они имеют более тонкие и хрупкие кости, чем у мужчин.
  • Наследственная предрасположенность. Если в семье были подтвержденные случаи остеопороза, у родственников на склоне лет часто случались переломы или ухудшилась осанка, то есть риск развития заболевания у ребенка.

  • Возраст. Вероятность возникновения остеопороза увеличивается после 35 лет, когда начинает снижаться плотность костного волокна. К старости кости могут потерять почти половину своей массы. Причем у женщин такие возрастные катаболические процессы выражены сильнее.
  • Расовая принадлежность. В наибольшей степени к остеопорозу предрасположены представители европеоидной расы.
  • Телосложение. Чаще остеопороз поражает людей с астеническим типом телосложения. В связи с этим можно сказать, что развитию заболевания способствует чрезвычайно низкая масса тела, тонкие кости, которые имеют низкую минеральную плотность.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Риск возникновения заболевания увеличивается при использовании определенных медикаментозных средств систематически. К ним относятся стероиды, иммунодепрессанты, антикоагулянты, антиконвульсанты, противораковые, тиреоидные препараты, некоторые антибиотики, антациды, в состав которых входит алюминий.

  • Спонтанные переломы в анамнезе. Для того чтобы сделать прогноз нужно учитывать не только наличие предшествующих переломов костей, но и их количество, и локализацию.
  • Нарушения менструального цикла, ранний климакс. Эти проблемы связаны с низким уровнем эстрогенов в организме. Его дефицит может быть вызван непостоянством половой жизни, поздним ее началом. Существует понятие искусственного климакса, когда происходит хирургическое удаление матки и яичников. При этом моментально снижается уровень половых гормонов, активизируются остеокласты, хуже усваивается кальций.
  • Дефицит витаминов и прочих веществ. Важную роль для обеспечения прочности костей играют кальций, фосфор, кальциферол, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон. Этот гормон регулирует обмен солей кальция и фосфора. Щелочной фосфатазой называют группу ферментов, которая обеспечивает протекание биохимических процессов в организме. Особое значение для обеспечения прочности костей имеет кальций, а дабы он хорошо усваивался необходим витамин D (кальциферол).
  • Образ жизни. К развитию остеопороза предрасполагают такие факторы, как наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, злоупотребление кофеином, чрезмерное потребление мясных продуктов), гиподинамия (низкая физическая активность) или длительная иммобилизация (вынужденная неподвижность тела), нарушения режима питания (переедание).

Как упоминалось ранее, остеопороз также может развиваться на фоне различных хронических заболеваний.

Симптомы и лечение остеопороза. Видео

 


Просмотров: 1463
Другие новости по теме:

Жалобы на боли в коленях доктора слышат все чаще. Когда начинают болеть колени, то простые обыватели объясняют это отложением солей, а врачи говорят о развитии гонартроза. В настоящее время с артрозом коленных суставов сталкивается каждый пятый европеец. Серьезность ситуации состоит в том, что гонартроз часто становится причиной инвалидности.


Случается, что одни люди могут потреблять различные продукты, баловать себя сладостями в достаточно больших количествах и при этом оставаться довольно худыми, а другие, напротив, ограничивая себя во многих кулинарных изысках, имеют проблемы с избыточным весом. Причиной такого положения дел и в первом, и во втором случае могут являться нарушения метаболизма.


Реабилитация компрессионный переломПозвоночник является стержнем человеческого организма. Состоящий из отдельных позвонков позволяет выдерживать большие нагрузки, а межпозвонковые диски играют роль амортизаторов и обеспечивают гибкость спины.


Добавить комментарий
  • Напишите ответ 6-3=