» » Грибок ногтей на ногах: симптомы, лечение

Грибок ногтей на ногах: симптомы, лечение: причины возникновения, симптомы, лечение.

Третья часть населения планеты страдает от заболеваний, вызываемых паразитическими грибками, – микозов. Грибки способны поражать внутренние органы, кожу, ее придатки (волосы, ногти). Одной из самых часто встречающихся дерматологических инфекционных патологий является онихомикоз – грибковое поражение ногтей. От 5 до 20 процентов людей в мире столкнулись с этой проблемой. Гораздо чаще заражению подвергаются ногти на ногах, хотя симптомы заболевания на ногтях рук и ног проявляются одинаково. Многие относятся к онихомикозу довольно легкомысленно. Поскольку болезнь прогрессирует очень медленно, то они не спешат обращаться за помощью к врачам. В настоящее время у типичного больного имеется десятилетняя история болезни. Однако такое отношение к проблеме в корне неверно. Почему не стоит откладывать визит к специалисту? Как распознать заболевание на ранней стадии? Как его лечить? В рамках статьи постараемся ответить на эти и другие вопросы.

Строение ногтя

Дабы понимать, какие изменения происходят с ногтями при поражении их грибками, следует познакомиться с их строением. Так, ноготь имеет два основных отдела – тело и корень. Телом принято называть его видимую часть, которая представляет собой довольно прочную блестящую пластинку с определенной степенью эластичности.

Ее передний край свободен, а с боков она упирается в кожные валики, которые не позволяют ногтю разрастаться в ширину. Структура тела слоистая, а его толщина обусловлена генетически. Удерживают ноготь на своем месте короткие связки, которые крепятся к подлежащим тканям.

У основания ногтевая пластина прикрепляется к корню, который расположен под кутикулой. Он представляет собой некую матрицу, содержащую особые эпителиальные клетки – онихобласты. Именно благодаря делению онихобластов ноготь растет и смещается к свободному краю. Зону роста можно увидеть. Как правило, она просвечивается сквозь ноготь в виде полумесяца именуемой лункой.

Нужно пару слов сказать и о химическом составе ногтей. Так, основным их компонентом является особый белок – кератин, который отвечает за прочность ногтевой платины и ее структуру. Его количество определяется на генетическом уровне, поэтому у одних людей ногти менее прочные, чем у других. Определенную гибкость и блеск ногти приобретают благодаря жирам и воде, входящим в их состав. Не менее важны для клеточного деления такие компоненты, как кальций и хром, цинк и фосфор. В среднем ногти вырастают на 0,5-2 миллиметра в неделю, но при определенных нарушениях обмена указанных химических элементов их рост может замедляться или даже останавливаться.

Ногти одними из первых реагируют на разные болезненные процессы, происходящие в организме, что отражается на их состоянии. Таким образом, признаками онихомикоза и других отклонений могут быть нарушения роста ногтей, послойное их разрушение, изменения цвета, формы, отслоение ногтевой платины.

Разновидности и симптомы заболевания

Развитие болезни берет свое начало того, что грибковая инфекция закрепляется на пластине ногтя. Обычно заражение происходит со свободного или бокового края ногтя, хотя есть вероятность развития инфекции и от ногтевой матрицы.

Прорастание и динамичный рост грибков происходит в погибших клетках кератиноцитах, поскольку для питания им нужны животные белки человека, в том числе кератин, коллаген и эластин. В процессе развития некоторые грибки образуют мицелий, который является неким корневищем для всей колонии, а к ногтям прикрепляются гифами, представляющими собой нитчатые структуры, проникающими в тело ногтевой пластины и разрушающими его. Глубина такого проникновения ограничивается зернистым слоем кожи, то есть может охватывать ороговевшие ткани.

Таким образом, по мере прогрессирования заболевания увеличивается площадь дефекта и глубина поражения на этом участке, поэтому очистка ногтя, в том числе механическое удаление его поверхностного слоя, не исправят положение. Если инфекция достигает корня, то нарушается процесс генерации ногтевой ткани, поэтому рост ногтя прекращается или на новообразованных участках становятся заметны изъяны.

К типичным признакам онихомикоза относят такие локальные изменения:

  • Гипертрофия или утолщение ногтя. Этот симптом болезни наиболее заметен на больших пальцах ног, поскольку из-за большой площади ногтей утолщение на них неравномерное.
  • Атрофия или истончение ногтевой пластины. К истончению приводят, как правило, серьезные нарушения в питании ногтя.
  • Изменения цвета. При этом изменению подвергается вся ногтевая пластина, а цвет зависит от типа возбудителя заболевания.
  • Шероховатая поверхность. Шероховатость можно обнаружить как на ощупь, так и визуально. Она является следствием разрушения поверхности ногтевой пластины и представляет собой дефекты в виде углублений.
  • Послойное разрушение ногтя. На начальных стадиях болезни расслаивается только свободный край ногтевой платины, но со временем площадь отслоения увеличивается.
  • Отслоение ногтевой пластины. Этот симптом онихомикоза возникает по причине нарушения роста ногтя, поэтому отслоение начинается от его корня и происходит по мере отрастания.
  • Пятна под ногтями. Такие пятна являются следствием отслоения ногтя от подлежащей ткани, которое происходит у самого основания. Как результат в местах этих отслоений образуются полости, которые и просвечиваются сквозь ногтевую пластину в виде белых пятен.

  • Тусклость. При этом мало-помалу с ногтевой платины отслаивается верхний слой, который содержит жиры и воду, придающие ногтю блеск.
  • Онихолизис. Этот симптом подразумевает полное разрушение пластины ногтя и поражение зоны роста.
  • Заусенцы. Поскольку изолированный онихомикоз это скорее исключение, чем норма, то грибками заражены и прилежание к ногтю кожные покровы. Поэтому процесс омертвения кожи ускоряется, что и вызывает образование заусенцев.
  • Шелушение кожи стоп. Кожа начинает отслаиваться по той же причине, которая вызывает образование заусенцев. На стопах появляются чешуйки.

Исходя из области поражения различают дистальный, латеральный, проксимальный и тотальный онихомикоз. В первом случае подразумевается, что поражению подвергся только свободный край ногтя, во втором – его боковые стороны, в третьем предполагается, что онихомикоз развивается со стороны заднего ногтевого валика, а о тотальной форме говорят, если повреждена вся ногтевая платина.

Основываясь на клинических проявлениях выделяют гипертрофический, нормотрофический и атрофический тип заболевания. Для гипертрофического поражения характерны утрата блеска, появление некой изъеденности на краях, утолщение и деформация ногтевых платин, вплоть до развития онихогрифоза, когда они становятся похожи на птичьи когти. Нормотрофический тип онихомикоза характеризуется появлением на ногтях различных желтых и белых пятен или полос. При атрофическом типе болезни ногтевая платина тускнеет и отделяется от своего ложа, а оголившийся при этом участок покрыт рыхлыми кожными наслоениями, состоящими их погибших клеток.

В зависимости от степени и механизма развития инфекционного поражения принято выделять несколько форм онихомикоза, а именно:

  • Дистально-латеральная подногтевая форма. Онихомикоз в этой форме наиболее распространен и наряду с этим считается начальной стадией инфекционного процесса. Как правило, возбудитель заболевания попадает на край ногтевой платины с поверхности кожных покровов и распространяется к ее основанию. При этом на ногте образуются отличающиеся по цвету ломкие участки, в некоторых случаях наблюдается расслаивание платины. Со временем из-за чрезмерной скорости деления клеток рогового слоя с одновременным нарушением их слущивания ногтевая платина может утолщаться и отходить от своего ложа.
  • Поверхностная белая форма. При этом типе заболевания симптоматика скудная, поскольку дефект имеет склонность проникать в толщу ногтя. Зоны поражения представляют собой светлые полоски или пятна, которые отличаются от обрамляющей их поверхности.
  • Проксимальная подногтевая форма. Самая редкая форма онихомикоза, которая отличается тем, что инфекция развивается от корня ногтя. Основными ее признаками являются изменение цвета лунки, постепенное утолщение ногтевой платины, ее отслаивание, хотя на ней может не быть никаких признаков инфекции.
  • Тотальная дистрофия. Этот тип болезни подразумевает полное или очаговое разрушение ногтевой пластины, предшествующими стадиями которого является ее истончение и изменение цвета.

Однако колонизация грибками тканей здорового ногтя может начаться только при определенных условиях. К примеру, при нарушении питания ногтевой платины или снижении иммунитета.

Причины и пути заражения онихомикозом

Поражать ногтевые пластины могут далеко не все виды грибков. Впрочем, можно выделить три группы и более 40 видов этих микроорганизмов, которые повсеместно распространены и способны вызвать онихомикоз, в том числе дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы.

Основными возбудителями заболевания считаются дерматофиты (Trichophyton). Более 70% случаев заболевания связано с заражением именно этой группой грибков. Переносчиками инфекции могут быть люди и животные, но основным источником заражения является почва, в которой споры грибов могут сохраняться годами.

Среди дрожжевых грибов, как возбудителей онихомикоза, особо следует отметить грибки рода Candida, которые в норме всегда присутствуют на кожных покровах и слизистых оболочках человека, но при определенных условиях способны вызывать поражения ногтей и не только. Особенность этого рода грибов в том, что они не образуют мицелий, что осложняет процесс поражения непосредственно ногтевой пластины. Однако в связи с этим типичным началом инфекции является повреждение корня ногтя.

Реже других групп грибков ногти поражают плесневые грибы, однако они довольно быстро разрушают ногтевую пластину и высок риск их распространения на внутренние органы. Кроме того, установлено, что довольно часто онихомикозы вызывает не один вид грибка, а сочетание двух или даже трех видов инфекции, что значительно усложняет диагностику и лечение болезни.

Как и любая инфекция онихомикоз имеет определенные механизмы распространения. Источники грибковой инфекции довольно разнообразны. Так, заражение может произойти через предметы обихода от одного человека к другому, через контакт с окружающей средой (вода, почва), переносчиками инфекции могут являться животные. Однако не всякий контакт человека с грибками заканчивается онихомикозом, поскольку иммунная защита от такого рода инфекций довольно высока. Вероятность инфицирования повышается у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями, часто посещающих общественные бани, сауны, бассейны, спортивные залы, пляжи, при наличии механических повреждений ногтей или грибкового поражения кожных покровов, а также при резком снижении иммунитета. Следует также заметить, что у мужчин риск заражения грибковой инфекцией выше, чем у женщин, а дети им практически не подвержены.

Лечебные и профилактические мероприятия при онихомикозе

Грибковые инфекции очень устойчивы и плохо поддаются внешним воздействиям. В связи с этим онихомикоз никогда не повернется вспять сам по себе. Зачастую для этого требуется длительное и упорное лечение. Более того, терапия тем эффективнее, чем меньший участок ногтя подвергся изменениям. Погибнуть грибок может только под действием правильного лечебного курса, а самолечение разрекламированными противогрибковыми препаратами или народными средствами может лишь замедлить процесс или что еще хуже усугубить его. Это объясняется тем, что не всегда наружно применяемые средства достигают очага инфекции и, более того, для уничтожения разных видов грибков необходимы различные фунгицидные вещества.

Прежде чем приступать к лечению онихомикоза следует установить тип возбудителя заболевания. С диагностической целью проводятся различные лабораторные исследования, в том числе микроскопическое и культуральное. Для проведения анализов требуется часть пораженной ногтевой пластины или соскоб с прилегающих участков кожи.

Этиотропная терапия при онихомикозе предусматривает применение местных, а при их неэффективности системных лекарственных препаратов. Для локального лечения предназначены всевозможные противогрибковые кератолитические мази, спреи, кремы, гели, антифунгальные лаки. Системно назначаются антимикотические препараты общего действия (в таблетках), которые повышают эффективность лечения онихомикозов до 90 и более процентов. Благодаря их применению механизм роста ногтей нормализуется и после полного обновления ногтевой пластины они приобретают прежний вид. Продолжительность лечения напрямую зависит от стадии заболевания.

Не так давно грибковую инфекцию ногтей лечили исключительно оперативным путем, посредством удаления пораженных ногтевых платин. Однако этот метод не доказал своей эффективности, поскольку в подавляющем большинстве случаев отрастающий ноготь был все так же инфицирован. В настоящее время к хирургическому удалению ногтей все еще прибегают, но только в тех случаях, когда не удается другими способами проникнуть к источнику инфекции. К примеру, существуют специальные кератолитические пластыри, позволяющие размягчить и механически безболезненно удалить пораженную ногтевую пластину.

Легко избежать повреждения ногтей на ногах грибковой инфекцией, если придерживаться правил личной гигиены. В связи с этим ноги нужно ежедневно мыть, использовать пемзу, всегда иметь личное полотенце, маникюрные принадлежности, в таких общественных местах, как бани, бассейны или пляжи носить резиновую обувь. Не стоит посещать подобные места при наличии повреждений на коже ног, ногтях или в крайнем случае следует прикрыть их пластырем. Ответственно нужно подходить к подбору обуви, она должна быть свободной и хорошо вентилируемой. Нежелательно донашивать чужую обувь. Также нужно ежедневно менять носки, использовать обеззараживающие средства для обуви и препараты, снижающие потливость ног. Помните, что наилучшего результата в лечении микозов можно достичь при своевременном обнаружении заболевания.

h2>Как вылечить грибок ногтей на ногах? Видео


Просмотров: 3795
Другие новости по теме:

Лимфатические узлы выполняют множество функций и если они в порядке и не доставляют беспокойства, то человек даже не вспоминает об их существовании. Однако это, к сожалению, не всегда так. У этих органов, как и у всей лимфатической системы, есть заболевания. Однако чаще всего воспаление лимфоузлов является вторичным поражением.


Дерматитом принято называть различные воспалительные реакции кожных покровов. Работники медицины небезосновательно связывают это заболевание со стремительным развитием промышленности, особенно химической, в частности с появлением разнообразных средств бытовой химии.


Лечение грибка ногтейХочу поделиться с пользователями сайта рецептом, как избавиться от грибкового поражения ногтей. На ногтях сначала появляется темно-желтое пятно, а затем происходит утолщение ногтевой пластины, ногти приобретают желтую окраску и легко крошатся, практически разрушается вся ногтевая пластина. 


Добавить комментарий
  • Напишите ответ 6-3=